醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件、是否合并感染等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高，超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。建議通過(guò)影像學(xué)檢查明確結(jié)石具體尺寸。

  2、結(jié)石位置

  位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留?？赏ㄟ^(guò)B超或CT確定結(jié)石所在解剖位置。

  3、輸尿管條件

  既往有輸尿管狹窄或手術(shù)史的患者自行排出概率降低。存在先天性輸尿管畸形時(shí)建議積極就醫(yī)處理。

  4、合并感染

  出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等感染癥狀時(shí)需立即治療，此時(shí)強(qiáng)行等待結(jié)石自行排出可能加重病情?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

  建議每日保持2000毫升以上飲水量，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。