醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃疼伴隨發(fā)燒可能由急性胃腸炎、胃潰瘍并發(fā)癥、膽道系統(tǒng)疾病、胰腺炎等原因引起，可通過對癥支持、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  一、急性胃腸炎

  急性胃腸炎多與不潔飲食有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛腹瀉發(fā)熱。治療以補液為主，可使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽Ⅲ。

  二、胃潰瘍并發(fā)癥

  胃潰瘍穿孔或出血可引發(fā)劇烈腹痛及發(fā)熱。需禁食并接受抑酸治療，常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍。

  三、膽道系統(tǒng)疾病

  膽囊炎或膽石癥可能導(dǎo)致右上腹疼痛及發(fā)熱。治療需抗感染解痙，可用頭孢曲松、山莨菪堿、熊去氧膽酸。

  四、胰腺炎

  胰腺炎常表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱。治療需禁食胃腸減壓，可用生長抑素、烏司他丁、哌替啶鎮(zhèn)痛。

  發(fā)病期間應(yīng)選擇清淡流質(zhì)飲食，癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī)完善血常規(guī)及影像學(xué)檢查。