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膝關(guān)節(jié)后方筋痛可能由腘繩肌勞損、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起。
1、腘繩肌勞損劇烈運動或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腘繩肌過度牽拉，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議休息冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
2、腘窩囊腫膝關(guān)節(jié)滑液異常積聚形成貝克囊腫，可能伴隨腫脹感和屈膝困難。超聲引導(dǎo)穿刺抽吸或關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德、復(fù)方倍他米松可改善癥狀。
3、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎軟骨退變導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)改變，可能引發(fā)腘窩區(qū)域牽涉痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可選用硫酸氨基葡萄糖、塞來昔布、玻璃酸鈉注射液等治療。
4、腰椎間盤突出L4-L5神經(jīng)根受壓可放射至膝關(guān)節(jié)后方，常伴下肢麻木。磁共振可明確診斷，急性期可用甲鈷胺、乙哌立松、普瑞巴林等神經(jīng)營養(yǎng)及鎮(zhèn)痛藥物。
避免長時間屈膝姿勢，運動前充分熱身，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力需及時就診。
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