來源:博禾知道
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新生兒對(duì)眼可能由眼部肌肉發(fā)育不全、鼻梁未隆起、短暫性斜視、先天性眼病等原因引起,多數(shù)情況會(huì)隨成長自然改善。
1. 肌肉發(fā)育不全新生兒眼外肌協(xié)調(diào)能力較弱,可能出現(xiàn)短暫對(duì)眼現(xiàn)象。無須特殊治療,日常避免強(qiáng)光刺激,定期觀察眼部運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。
2. 鼻梁未隆起嬰兒鼻梁扁平可能導(dǎo)致內(nèi)眥贅皮遮擋部分眼白,形成假性對(duì)眼。家長需注意保持嬰兒睡姿交替,避免持續(xù)單側(cè)受壓。
3. 短暫性斜視可能與生產(chǎn)過程中眼肌輕微損傷有關(guān),表現(xiàn)為間歇性眼球偏斜。建議家長用彩色玩具引導(dǎo)嬰兒眼球追視訓(xùn)練,若6個(gè)月未改善需就醫(yī)。
4. 先天性眼病少數(shù)情況與先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變有關(guān),常伴隨畏光流淚等癥狀。需進(jìn)行眼底篩查,必要時(shí)使用阿托品滴眼液、左旋多巴等藥物干預(yù)。
建議家長每月記錄嬰兒眼球運(yùn)動(dòng)視頻,6月齡后持續(xù)對(duì)眼應(yīng)至眼科進(jìn)行角膜映光檢查,喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充維生素A和DHA。
新生兒呼吸正常頻率一般為每分鐘40-60次,實(shí)際頻率可能受到睡眠狀態(tài)、體溫變化、喂養(yǎng)方式、疾病因素等影響。
1、睡眠狀態(tài):新生兒在安靜睡眠時(shí)呼吸頻率可能略低于清醒狀態(tài),深度睡眠時(shí)可能出現(xiàn)短暫呼吸不規(guī)則,屬于正常生理現(xiàn)象。
2、體溫變化:環(huán)境溫度過高或發(fā)熱時(shí)呼吸頻率可能加快,體溫每升高1攝氏度呼吸頻率約增加5-10次,需保持適宜室溫。
3、喂養(yǎng)方式:喂奶后可能出現(xiàn)短暫呼吸加快,早產(chǎn)兒或胃食管反流患兒更明顯,建議喂奶后保持豎抱體位15-20分鐘。
4、疾病因素:呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘可能提示肺炎、呼吸窘迫綜合征等疾病,伴隨鼻翼扇動(dòng)、呻吟聲需及時(shí)就醫(yī)。
家長應(yīng)每日定時(shí)觀察寶寶呼吸,記錄異常情況,避免包裹過厚影響呼吸,發(fā)現(xiàn)呼吸急促或暫停超過15秒應(yīng)立即就醫(yī)。
新生兒眼角紅色印記一般3-6個(gè)月可自行消退,實(shí)際時(shí)間與印記類型、面積大小、是否伴隨癥狀等因素有關(guān)。
1. 生理性紅斑常見于新生兒毛細(xì)血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為皮膚淺層淡紅色斑片,通常無須治療,多數(shù)在出生后1-2個(gè)月內(nèi)逐漸消退。
2. 鮭魚斑屬于先天性毛細(xì)血管畸形,呈淡粉色片狀,好發(fā)于眼瞼、額頭等部位。90%以上患兒在3歲前自然消退,家長需避免揉搓刺激。
3. 鮮紅斑痣可能與血管發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為紫紅色斑塊,按壓不退色。建議盡早就醫(yī)評(píng)估,部分需激光治療,消退時(shí)間可能延長至學(xué)齡期。
4. 血管瘤初期為紅色點(diǎn)狀隆起,可能與雌激素水平有關(guān)。若生長迅速或影響視力,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普萘洛爾口服溶液或噻嗎洛爾凝膠干預(yù)。
家長應(yīng)每日觀察印記變化,避免局部摩擦,若6個(gè)月未消退或伴隨隆起、出血等癥狀,需及時(shí)至兒科或皮膚科就診。
新生兒出生20天額頭長紅痘痘可能與痱子、新生兒痤瘡、濕疹、脂溢性皮炎等有關(guān),可通過保持皮膚清潔干燥、調(diào)整室溫、使用溫和護(hù)膚品、就醫(yī)用藥等方式處理。
1、痱子高溫悶熱導(dǎo)致汗腺堵塞,表現(xiàn)為密集針尖大小紅疹。建議家長降低室溫至24-26℃,每日用溫水清潔后輕拍干,避免包裹過厚。
2、新生兒痤瘡母體激素刺激皮脂腺增生,表現(xiàn)為帶白尖的紅丘疹。家長需用嬰兒專用洗劑清潔,避免擠壓,通常2-3個(gè)月自行消退。
3、濕疹皮膚屏障功能不完善引發(fā)炎癥,伴隨干燥脫屑。家長應(yīng)選擇無香料潤膚霜厚涂,哺乳期母親需忌口辛辣海鮮,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏。
4、脂溢性皮炎馬拉色菌過度繁殖導(dǎo)致,常見黃色油膩鱗屑。可用嬰兒油軟化痂皮后輕柔清除,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具酮康唑洗劑或硫磺軟膏。
注意觀察是否伴隨發(fā)熱、膿液滲出等感染跡象,避免使用成人護(hù)膚品,衣物選擇純棉材質(zhì),哺乳母親保持飲食清淡。
新生兒不愿意吸母乳可通過調(diào)整哺乳姿勢(shì)、檢查口腔問題、排除環(huán)境干擾、評(píng)估母親乳汁分泌情況等方式改善。通常由銜乳困難、舌系帶過短、外界刺激過度、乳汁流速異常等原因引起。
1、調(diào)整哺乳姿勢(shì)采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,確保嬰兒頭部與身體呈直線,腹部緊貼母親。銜乳時(shí)應(yīng)含住大部分乳暈,避免僅含乳頭導(dǎo)致吸吮困難。
2、檢查口腔問題排查舌系帶過短或口腔黏膜異常,可能影響吸吮反射。需兒科醫(yī)生評(píng)估,舌系帶過短可通過小手術(shù)矯正,口腔潰瘍可使用醫(yī)生推薦的嬰幼兒專用口腔凝膠。
3、排除環(huán)境干擾減少強(qiáng)光、噪音等外界刺激,保持哺乳環(huán)境安靜溫暖。哺乳前可先安撫嬰兒情緒,避免在過度饑餓或困倦時(shí)強(qiáng)行喂養(yǎng)。
4、評(píng)估乳汁分泌乳汁過少可增加哺乳頻率刺激分泌,過多時(shí)先手?jǐn)D部分乳汁減緩流速。必要時(shí)咨詢哺乳指導(dǎo)師,排除乳腺管堵塞或乳頭凹陷等問題。
哺乳期間母親需保持充足休息與均衡營養(yǎng),若持續(xù)拒奶超過24小時(shí)或伴隨體重下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除新生兒疾病。
新生兒臍疝主要表現(xiàn)為臍部膨出、哭鬧時(shí)包塊增大,通常由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起,可通過保守觀察、疝帶固定等方式治療。
1、臍部膨出臍部出現(xiàn)柔軟包塊是典型表現(xiàn),安靜或平臥時(shí)縮小。家長需避免按壓膨出部位,定期觀察包塊大小變化。
2、哭鬧時(shí)加重腹壓增高會(huì)導(dǎo)致包塊明顯突出。家長需減少嬰兒持續(xù)哭鬧,可采取豎抱、安撫奶嘴等方式緩解。
3、嵌頓性疝罕見情況下可能發(fā)生腸管卡壓,表現(xiàn)為包塊變硬、嘔吐。需立即就醫(yī)處理,可能需手法復(fù)位或急診手術(shù)。
4、皮膚刺激長期摩擦可能導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅。家長需保持臍部清潔干燥,選擇柔軟衣物減少摩擦。
多數(shù)臍疝在2歲前可自愈,家長應(yīng)每月測(cè)量包塊直徑,若超過2厘米或3歲未愈需小兒外科評(píng)估。
新生兒眼睛輕微充血可能由分娩擠壓、結(jié)膜刺激、淚道阻塞、結(jié)膜炎等原因引起,通??赏ㄟ^清潔護(hù)理、按摩治療、抗生素滴眼液等方式緩解。
1. 分娩擠壓:產(chǎn)道壓力可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼白泛紅,無須特殊處理,1-2周內(nèi)自行吸收消退。
2. 結(jié)膜刺激:沐浴露或異物接觸可能引發(fā)化學(xué)性刺激,表現(xiàn)為眼瞼輕度紅腫,可用無菌生理鹽水沖洗,保持眼部清潔。
3. 淚道阻塞:先天性鼻淚管不通暢可能導(dǎo)致分泌物積聚,伴隨黃色眼屎增多,家長需每日用指腹沿鼻梁側(cè)向下按摩淚囊區(qū)。
4. 結(jié)膜炎:可能與細(xì)菌感染或衣原體感染有關(guān),表現(xiàn)為充血伴膿性分泌物,需就醫(yī)使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等藥物。
家長需每日用溫水棉簽清潔寶寶眼周,避免強(qiáng)光直射,若充血持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)眼瞼腫脹需及時(shí)就診。
同房時(shí)小腹疼痛難忍可能由陰道干澀、盆腔充血、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過潤滑劑使用、體位調(diào)整、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、陰道干澀激素水平下降或前戲不足導(dǎo)致潤滑不足,可能伴隨摩擦灼痛感。建議使用水溶性潤滑劑,日??稍黾哟蠖怪破窋z入調(diào)節(jié)雌激素。
2、盆腔充血性刺激引發(fā)盆腔血管擴(kuò)張,可能伴隨鈍痛或壓迫感。改變俯臥位姿勢(shì)減輕壓力,熱敷下腹部有助于緩解癥狀。
3、盆腔炎可能與淋球菌、衣原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛及異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物進(jìn)行抗感染治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔神經(jīng),可能伴隨月經(jīng)期疼痛加重。可選用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林注射液等藥物抑制病灶發(fā)展,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
建議避免經(jīng)期同房,疼痛持續(xù)或加重需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病,日常保持會(huì)陰清潔并定期進(jìn)行盆底肌鍛煉。
牙齦腫痛引起的牙痛可通過口腔清潔、局部冷敷、藥物治療、牙科處理等方式緩解。牙齦腫痛通常由食物嵌塞、口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、牙周炎等原因引起。
1、口腔清潔使用軟毛牙刷和牙線徹底清除牙縫殘留食物,減少細(xì)菌滋生。每日用溫鹽水漱口3-4次幫助消炎,避免使用刺激性漱口水。
2、局部冷敷用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí),可減輕腫脹疼痛。冷敷時(shí)注意避免凍傷皮膚。
3、藥物治療布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹,甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染,阿莫西林膠囊適用于細(xì)菌性炎癥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。
4、牙科處理頑固性腫痛可能需專業(yè)潔治清除牙結(jié)石,深部感染需根管治療,嚴(yán)重牙周病可能需翻瓣手術(shù)。及時(shí)就診可避免病情惡化。
治療期間避免過硬過燙食物,保持規(guī)律作息。若3日內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即前往口腔科就診。
新生兒舌苔厚白可能與奶漬殘留、口腔清潔不足、鵝口瘡、消化不良等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、加強(qiáng)口腔護(hù)理、抗真菌治療、改善消化功能等方式處理。
1、奶漬殘留母乳或配方奶殘留可能導(dǎo)致舌苔暫時(shí)性發(fā)白,屬于生理現(xiàn)象。建議家長在喂奶后用小紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶口腔。
2、口腔清潔不足新生兒唾液分泌少,口腔自潔能力弱。家長需每日用指套牙刷或濕紗布清潔舌面,避免細(xì)菌滋生。
3、鵝口瘡白色念珠菌感染引起的鵝口瘡表現(xiàn)為乳凝塊樣白膜,可能伴隨拒食。需就醫(yī)使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液等抗真菌藥物。
4、消化不良胃腸功能未完善可能導(dǎo)致舌苔厚白伴吐奶??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶散等助消化藥物,同時(shí)注意喂養(yǎng)姿勢(shì)。
日常注意觀察寶寶進(jìn)食及精神狀態(tài),若白苔持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診兒科或口腔科排查病理性因素。
胃潰瘍患者可以適量吃面包,但需選擇低糖低脂的全麥面包或白面包,避免含糖量高或刺激性配料的面包。胃潰瘍患者飲食應(yīng)注重易消化、低刺激,也可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物。
一、食物1、全麥面包全麥面包富含膳食纖維,有助于胃腸蠕動(dòng),但需控制攝入量避免加重胃酸分泌。
2、白面包白面包質(zhì)地松軟易消化,適合胃潰瘍急性期食用,建議少量多次進(jìn)食。
3、無糖面包無添加糖分的面包可減少胃酸刺激,制作時(shí)可搭配少量蜂蜜替代糖分。
4、酵母面包天然酵母發(fā)酵的面包酸堿度較低,對(duì)胃黏膜刺激較小,但需避免剛出爐的熱面包。
二、藥物1、奧美拉唑質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍面愈合,需在餐前服用。
2、鋁碳酸鎂胃黏膜保護(hù)劑可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層,適合餐后嚼服。
3、硫糖鋁黏附性保護(hù)劑能選擇性覆蓋潰瘍部位,建議空腹服用以獲得最佳效果。
胃潰瘍患者飲食需定時(shí)定量,避免過冷過熱食物,同時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范藥物治療和定期胃鏡復(fù)查。
下飛機(jī)后耳朵堵住可通過吞咽動(dòng)作、打哈欠、捏鼻鼓氣、使用滴耳液等方式緩解。該癥狀通常由氣壓變化、咽鼓管功能異常、中耳炎、鼻竇炎等原因引起。
1、吞咽動(dòng)作反復(fù)做吞咽動(dòng)作能激活咽鼓管開閉,平衡中耳內(nèi)外壓力。咀嚼口香糖或含硬糖可促進(jìn)唾液分泌,幫助完成吞咽。
2、打哈欠打哈欠時(shí)軟腭上提可自然打開咽鼓管,建議模仿打哈欠動(dòng)作。家長可引導(dǎo)兒童做夸張的打哈欠表情以誘發(fā)反射。
3、捏鼻鼓氣捏住鼻孔閉口輕輕鼓氣,使氣流通過咽鼓管進(jìn)入中耳。操作需輕柔,避免用力過猛導(dǎo)致鼓膜損傷。
4、使用滴耳液酚甘油滴耳液、硼酸酒精滴耳液、氧氟沙星滴耳液可緩解炎癥性耳悶。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行用藥。
飛行途中可定期做耳壓平衡訓(xùn)練,避免在感冒或鼻炎發(fā)作期乘機(jī)。若72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)耳痛、聽力下降需就診耳鼻喉科。
糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)頻率一般為每日1-7次,實(shí)際間隔受病情分期、治療方案、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、特殊生理狀態(tài)等因素影響。
1、病情分期新診斷或血糖波動(dòng)大者需每日4-7次監(jiān)測(cè),穩(wěn)定期可調(diào)整為每日1-2次,需涵蓋空腹及餐后2小時(shí)血糖。
2、治療方案胰島素治療者需每日3次以上監(jiān)測(cè),口服降糖藥者可每周2-3天監(jiān)測(cè)全天血糖譜,生活方式干預(yù)者每周監(jiān)測(cè)1-2次。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并心腦血管疾病或反復(fù)低血糖者應(yīng)增加夜間及餐前監(jiān)測(cè),妊娠糖尿病患者需每日至少5次血糖檢測(cè)。
4、特殊狀態(tài)感染期、手術(shù)前后或調(diào)整藥物期間需臨時(shí)增加監(jiān)測(cè)密度,運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)加測(cè)以防血糖異常波動(dòng)。
建議采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備輔助管理,記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果并定期復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議個(gè)性化調(diào)整檢測(cè)頻率。
新生兒大便稀可能由母乳喂養(yǎng)、配方奶不適應(yīng)、腸道感染、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、抗感染治療、補(bǔ)充乳糖酶等方式改善。
1、母乳喂養(yǎng)母乳中水分含量高且易消化,導(dǎo)致大便呈稀糊狀,屬于正常生理現(xiàn)象。建議母親保持飲食清淡,無須特殊處理。
2、配方奶不適奶粉成分可能引發(fā)胃腸不適,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試更換適度水解奶粉或氨基酸配方奶粉。
3、腸道感染可能與輪狀病毒、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),常伴隨發(fā)熱、哭鬧不安。需就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查,必要時(shí)使用蒙脫石散、益生菌、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
4、乳糖不耐受因腸道缺乏乳糖酶導(dǎo)致腹瀉,大便呈泡沫狀且有酸臭味。家長需遵醫(yī)囑使用無乳糖配方奶或乳糖酶制劑,同時(shí)注意臀部皮膚護(hù)理。
觀察新生兒精神狀態(tài)與尿量,持續(xù)水樣便或伴有血絲需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激食物,奶瓶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒。
性生活陰莖疲軟可能由心理壓力、疲勞、血管性勃起功能障礙、激素水平異常等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、激素替代等方式改善。
1、心理壓力焦慮或緊張可能抑制性興奮,表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或中途疲軟。伴侶共同參與治療有助于緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理咨詢。
2、疲勞過度勞累可能降低性欲和勃起質(zhì)量。建議保證充足睡眠,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善體能狀態(tài)。
3、血管病變可能與動(dòng)脈硬化、糖尿病血管損傷等因素有關(guān),通常伴隨晨勃減少、勃起緩慢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。
4、激素異常可能與睪酮分泌不足、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),常伴性欲減退、體毛減少等癥狀。需檢測(cè)激素水平后考慮睪酮補(bǔ)充或甲狀腺素治療。
日常需戒煙限酒,控制血壓血糖,適度鍛煉盆底肌,若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)盡早就診男科或內(nèi)分泌科。
胃鏡7個(gè)月后發(fā)現(xiàn)食道癌需通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療及免疫治療等方式干預(yù)。食道癌可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管及遺傳因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除早期局限性食道癌首選手術(shù)切除,術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或食管部分切除術(shù),術(shù)后需結(jié)合病理分期決定后續(xù)治療。
2、放化療中晚期患者可采用同步放化療,常用化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等,放療可縮小腫瘤體積。
3、靶向治療針對(duì)HER2陽性或PD-L1高表達(dá)患者,可使用曲妥珠單抗、帕博利珠單抗等靶向藥物,需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
4、免疫治療納武利尤單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于晚期患者,能激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng),需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
確診后應(yīng)立即至胸外科或腫瘤科就診,治療期間保持高蛋白飲食,避免過熱過硬食物,定期復(fù)查胃鏡及影像學(xué)評(píng)估療效。
頭暈?zāi)X脹可能由睡眠不足、情緒緊張、低血糖、高血壓等原因引起,可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、補(bǔ)充能量、降壓治療等方式緩解。
1、睡眠不足長期熬夜導(dǎo)致腦供血不足,表現(xiàn)為晨起頭昏沉感。建議保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,午休不超過30分鐘,避免睡前使用電子設(shè)備。
2、情緒緊張焦慮狀態(tài)引發(fā)血管痙攣,常見太陽穴脹痛伴心慌??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用谷維素片、甲鈷胺片、氟哌噻噸美利曲辛片等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物。
3、低血糖饑餓時(shí)出現(xiàn)冷汗、手抖等前驅(qū)癥狀,可能與糖尿病或飲食不規(guī)律有關(guān)。立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,可備用葡萄糖口服液、胰高血糖素注射液、阿卡波糖片等藥物。
4、高血壓血壓超過140/90mmHg時(shí)易出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛,與動(dòng)脈硬化、鹽敏感等因素相關(guān)。需低鹽飲食,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥。
日常注意保持環(huán)境通風(fēng),避免突然起身,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,若持續(xù)頭暈伴嘔吐、肢體麻木需立即就醫(yī)排查腦血管病變。
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