周冬 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸17毫克/分升屬于中度偏高,需要密切觀察。黃疸水平受喂養(yǎng)方式、膽紅素代謝能力、溶血性疾病、感染等因素影響。
1、喂養(yǎng)不足母乳喂養(yǎng)不足可能導致膽紅素排泄減少。家長需增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次,必要時在醫(yī)生指導下補充配方奶。
2、生理性黃疸多數(shù)新生兒會出現(xiàn)暫時性膽紅素升高,通常出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。家長需每日監(jiān)測皮膚黃染范圍是否擴大。
3、ABO溶血母嬰血型不合可能導致紅細胞破壞加速。表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早且進展快,需進行光療治療,嚴重時需換血。
4、感染因素新生兒敗血癥等感染會影響肝臟代謝功能??赡馨殡S發(fā)熱或喂養(yǎng)困難等癥狀,需住院進行抗生素治療。
建議每日在自然光下觀察黃疸變化,若軀干四肢均出現(xiàn)黃染或精神反應差,須立即就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥等肝酶誘導劑,母乳喂養(yǎng)期間母親應避免進食蠶豆等可能加重黃疸的食物。
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