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胎盤早剝孩子后遺癥

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問題描述

胎盤早剝孩子后遺癥

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

胎盤早剝可能引起胎兒缺氧、發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、早產(chǎn)等后遺癥,嚴(yán)重程度與剝離范圍及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、缺氧缺血性腦病

胎盤早剝導(dǎo)致胎兒急性缺氧,可能造成腦細(xì)胞損傷。建議家長定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測定,必要時(shí)需配合高壓氧治療及神經(jīng)營養(yǎng)藥物如腦蛋白水解物、胞磷膽堿鈉、鼠神經(jīng)生長因子。

2、宮內(nèi)發(fā)育受限

胎盤功能提前終止可能引起胎兒體重偏低。家長需加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測,使用強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒配方奶,定期評估生長曲線,必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑、鐵劑、鈣劑。

3、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

早產(chǎn)可能導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征。家長需觀察呼吸頻率,配合醫(yī)生使用肺表面活性物質(zhì)如固爾蘇、珂立蘇,嚴(yán)重時(shí)需呼吸機(jī)支持治療。

4、遠(yuǎn)期神經(jīng)行為異常

重度缺氧患兒可能出現(xiàn)運(yùn)動障礙或認(rèn)知遲緩。建議家長在1歲內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行發(fā)育商測評,早期介入康復(fù)訓(xùn)練如運(yùn)動療法、作業(yè)療法、語言訓(xùn)練。

胎盤早剝后存活兒童應(yīng)定期隨訪至學(xué)齡期,重點(diǎn)監(jiān)測運(yùn)動發(fā)育、認(rèn)知功能及心肺適應(yīng)性,喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充DHA等腦發(fā)育營養(yǎng)素。

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