李延忠 主任醫(yī)師
像蟬叫的耳鳴屬于高頻耳鳴,常見于神經性耳鳴、噪聲性聽力損失、梅尼埃病或聽神經瘤等疾病,癥狀排序按早期持續(xù)性蟬鳴音→伴隨聽力下降→眩暈發(fā)作等進展。
1、神經性耳鳴長期噪聲暴露或精神壓力可能導致內耳毛細胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴音,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善微循環(huán)。
2、噪聲性聽力損失突發(fā)強聲刺激后出現(xiàn)單側蟬鳴樣耳鳴,可能與內耳毛細胞急性損傷有關,需聯(lián)合糖皮質激素如潑尼松、神經營養(yǎng)藥物如腺苷鈷胺治療。
3、梅尼埃病低頻耳鳴伴隨旋轉性眩暈時需考慮本病,耳鳴呈波動性蟬鳴音,可通過限鹽飲食、倍他司汀、利尿劑如氫氯噻嗪緩解癥狀。
4、聽神經瘤單側進行性加重的蟬鳴耳鳴伴隨平衡障礙,需影像學確診,小型腫瘤可采用伽馬刀治療,大型腫瘤需手術切除。
日常需避免噪聲刺激,控制咖啡因攝入,突發(fā)耳鳴或伴隨聽力下降時應及時就診耳鼻喉科完善純音測聽等檢查。
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