仲秋 副主任醫(yī)師
左腎小結(jié)石多數(shù)情況下無須過度擔(dān)憂。腎結(jié)石的處理方式主要與結(jié)石大小、位置、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān),通??赏ㄟ^多飲水促排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、多飲水促排石直徑小于5毫米的結(jié)石通??赏ㄟ^每日飲水超過2000毫升自然排出,適當(dāng)增加跳躍運動有助于加速排石。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管狹窄或解剖異常有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、手術(shù)取石大于10毫米或合并感染的結(jié)石需考慮輸尿管鏡取石,與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P(guān),常伴隨發(fā)熱、持續(xù)性腰痛等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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