張博 副主任醫(yī)師
膝蓋旁邊的骨頭疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、運(yùn)動(dòng)損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)邊緣骨贅增生,疼痛在負(fù)重時(shí)加重。可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴有關(guān)節(jié)僵硬和彈響??勺襻t(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
3、髕骨軟化癥:髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青少年??赡芘c股四頭肌力量失衡有關(guān),表現(xiàn)為蹲起困難。建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液。
4、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎:青少年脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎癥多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛。通常與生長(zhǎng)發(fā)育期肌腱反復(fù)牽拉有關(guān),可見(jiàn)局部腫脹。需限制跑跳活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需石膏固定。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛持續(xù)不緩解建議及時(shí)就診骨科。
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