邵自強 主任醫(yī)師
無痛性便血可能由痔瘡、直腸息肉、結(jié)腸炎、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1. 痔瘡內(nèi)痔破裂出血表現(xiàn)為無痛性鮮紅色血便,與排便用力或便秘有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,必要時遵醫(yī)囑使用痔瘡栓如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓或口服地奧司明片。
2. 直腸息肉息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間斷性便血,通常無腹痛??赡芘c長期炎癥刺激有關(guān),需腸鏡下切除治療,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
3. 結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可導(dǎo)致黏液血便,伴隨里急后重感。需完善結(jié)腸鏡檢查,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶或糖皮質(zhì)激素治療。
4. 結(jié)直腸腫瘤腫瘤組織壞死出血常表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡及病理確診,早期可行手術(shù)切除,晚期需結(jié)合放化療。
建議避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習(xí)慣,40歲以上人群或持續(xù)便血超過2周者應(yīng)及時消化內(nèi)科就診,完善肛門指檢及腸鏡檢查。
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