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大的腎結(jié)石怎么做手術(shù)

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問題描述

大的腎結(jié)石怎么做手術(shù)

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療,手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。

1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

在腰部建立微小通道,通過腎鏡定位結(jié)石后采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜的腎盂結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管。

2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達(dá)腎盂,配合鈥激光粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于腎下盞結(jié)石或合并輸尿管狹窄者。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適合腎盂內(nèi)2厘米以下結(jié)石,但需結(jié)石密度較低且腎功能良好,可能需要多次治療。

4、開放手術(shù)

僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,通過腰部切口直接取出結(jié)石,創(chuàng)傷大且恢復(fù)周期長(zhǎng)。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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