

王鳳英 主任醫(yī)師
懷孕初期可以進行藥物流產(chǎn),但需嚴格符合孕周限制并排除禁忌證。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,主要使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇,須在醫(yī)生全程監(jiān)護下完成。
1、孕周限制:藥物流產(chǎn)僅適用于停經(jīng)≤49天且超聲確認宮內(nèi)妊娠者,孕囊直徑過大時失敗概率增高。
2、禁忌證排查:腎上腺疾病、青光眼、哮喘或?qū)η傲邢偎剡^敏者禁用,帶器妊娠、宮外孕、貧血患者需選擇其他終止方式。
3、用藥方案:標準方案為米非司酮拮抗孕激素后,配伍米索前列醇誘發(fā)宮縮,須分次服用并留院觀察妊娠物排出情況。
4、風險管控:可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)、大出血等并發(fā)癥,用藥后需復查超聲確認宮腔清潔度,必要時行清宮術補救。
實施前須完善血常規(guī)、凝血功能及超聲檢查,流產(chǎn)后注意觀察出血量并禁止性生活1個月,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復診。
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