林燕 副主任醫(yī)師
成人濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫系統(tǒng)異常、心理壓力等原因引起,可通過保濕護理、藥物治療、避免過敏原、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、遺傳因素:濕疹與遺傳密切相關(guān),家族中有濕疹病史的人群更容易患病?;蛲蛔兛赡軐?dǎo)致皮膚屏障功能異常,增加皮膚對外界刺激的敏感性。治療上需注重保濕,使用含有神經(jīng)酰胺、甘油等成分的護膚品,修復(fù)皮膚屏障。
2、皮膚屏障受損:皮膚角質(zhì)層水分流失過多或皮脂分泌不足,會導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑,進而誘發(fā)濕疹。日常護理應(yīng)避免過度清潔,使用溫和的清潔產(chǎn)品,并定期涂抹保濕霜,如凡士林、尿素霜等,以維持皮膚水分平衡。
3、環(huán)境刺激:接觸化學(xué)物質(zhì)、粉塵、花粉等過敏原,或暴露于干燥、寒冷的環(huán)境中,都可能引發(fā)濕疹。建議減少接觸刺激性物質(zhì),保持室內(nèi)濕度適宜,外出時佩戴防護手套或口罩,避免皮膚直接暴露于不良環(huán)境中。
4、免疫系統(tǒng)異常:濕疹患者常伴有免疫系統(tǒng)功能紊亂,如Th2細胞過度活化,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。治療可采用局部外用糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松乳膏1%,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,如他克莫司軟膏0.03%,以控制炎癥。
5、心理壓力:長期處于緊張、焦慮狀態(tài)會加重濕疹癥狀。心理調(diào)節(jié)有助于緩解病情,可通過冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,必要時尋求心理咨詢或使用抗焦慮藥物,如阿普唑侖片0.4mg,每日1-2次。
飲食上應(yīng)避免辛辣、刺激性食物,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘、堅果等,有助于皮膚修復(fù)。適當(dāng)進行有氧運動,如快走、游泳,促進血液循環(huán),增強免疫力。護理上需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,定期復(fù)查病情變化。
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