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121cm的腎結(jié)石要怎樣處理

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問題描述

121cm的腎結(jié)石要怎樣處理

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石直徑達到121毫米屬于巨大結(jié)石,處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放性手術(shù)、藥物輔助排石等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于硬度較低的結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,需配合多飲水促進排石。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,對復(fù)雜結(jié)石效果較好,術(shù)后需預(yù)防感染。

3、開放性手術(shù)

針對合并嚴重腎積水或解剖異常的病例,通過手術(shù)切開腎臟取出結(jié)石,創(chuàng)傷較大但能徹底清除結(jié)石。

4、藥物輔助排石

可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛并促進碎石排出。

巨大腎結(jié)石易引發(fā)腎積水或感染,術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

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