前列腺增生患者長(zhǎng)期用藥后若癥狀控制不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥，通常可考慮手術(shù)治療。手術(shù)干預(yù)主要適用于藥物治療無(wú)效、反復(fù)尿潴留、腎功能損害、膀胱結(jié)石等情形。

前列腺增生患者長(zhǎng)期使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等藥物后，若仍存在明顯排尿困難、夜尿頻繁、尿流變細(xì)等癥狀，或出現(xiàn)尿路感染、血尿、膀胱功能受損等并發(fā)癥，手術(shù)是有效的治療選擇。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的術(shù)式，通過(guò)電切鏡切除增生的前列腺組織，術(shù)后排尿癥狀可顯著改善。開放性前列腺摘除術(shù)適用于腺體體積過(guò)大或合并膀胱結(jié)石的患者，但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期較長(zhǎng)。激光手術(shù)如鈥激光前列腺剜除術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，尤其適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病的患者。

手術(shù)時(shí)機(jī)需由泌尿外科醫(yī)生綜合評(píng)估。術(shù)前需完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查、前列腺特異性抗原檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估，排除前列腺癌等疾病。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁、逆行射精等并發(fā)癥，多數(shù)可逐漸恢復(fù)。患者術(shù)后仍需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)排尿功能及前列腺特異性抗原水平變化。

前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔，避免久坐和騎車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。飲食上需增加水分?jǐn)z入但限制酒精及辛辣食物，預(yù)防便秘以減少腹壓。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善術(shù)后控尿功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注殘余尿量變化及腎功能指標(biāo)，必要時(shí)配合藥物輔助治療。