邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
心梗支架手術(shù)后血壓高可通過調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、血壓監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)等方式治療。血壓升高通常由術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病未控制、水鈉潴留等原因引起。
1、調(diào)整生活方式減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物攝入,避免高脂飲食;戒煙限酒,每周酒精攝入不超過100克。
2、規(guī)范用藥術(shù)后常用降壓藥物包括氨氯地平、美托洛爾、厄貝沙坦等,可能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等藥物聯(lián)用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服用。
3、血壓監(jiān)測(cè)每日早晚各測(cè)量血壓1次,記錄數(shù)值變化;血壓控制目標(biāo)為低于130/80毫米汞柱;發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
4、心理調(diào)節(jié)術(shù)后焦慮情緒可能通過交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓升高,可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
術(shù)后血壓管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,除規(guī)范治療外,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能。
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