醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病初期多數(shù)情況下可以通過干預(yù)實(shí)現(xiàn)臨床緩解，但完全治愈概率較低。關(guān)鍵措施包括血糖監(jiān)測、生活方式調(diào)整、藥物輔助和并發(fā)癥預(yù)防。
1、血糖監(jiān)測定期檢測空腹及餐后血糖，使用動(dòng)態(tài)血糖儀可幫助掌握波動(dòng)規(guī)律。初期發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)嚴(yán)格監(jiān)測有助于逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗。
2、生活方式調(diào)整每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練，飲食采用低升糖指數(shù)模式。體重減輕百分之五以上可顯著改善胰島β細(xì)胞功能。
3、藥物輔助二甲雙胍可改善胰島素敏感性，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，SGLT-2抑制劑幫助排糖。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)胰島功能選擇。
4、并發(fā)癥預(yù)防每季度檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。控制血壓低于130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇維持在2.6mmol/L以下。
建議糖尿病患者建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師在內(nèi)的管理團(tuán)隊(duì)，早期強(qiáng)化干預(yù)可長期維持血糖穩(wěn)定。
