仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,可通過影像學檢查確診。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,可能由結(jié)石卡在輸尿管引起。建議就醫(yī)進行超聲或CT檢查,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿尿液呈粉紅色或洗肉水樣,因結(jié)石摩擦泌尿道上皮導致出血。需完善尿常規(guī)檢查,排除感染后可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒輔助排石。
3、排尿異常出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,可能為結(jié)石阻塞尿路。X線靜脈尿路造影能明確梗阻位置,必要時可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、伴隨癥狀部分患者伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn),提示合并尿路感染。需進行尿培養(yǎng)檢查,感染控制前禁用排石藥物,可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石形成,避免長期高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛應立即急診就診。
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