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突發(fā)性耳聾的病因到底是什么

耳鼻喉科編輯
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關鍵詞：#耳聾

突發(fā)性耳聾可能由內耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、內耳膜迷路破裂、聽神經(jīng)瘤等原因引起。

1、內耳微循環(huán)障礙：

內耳血管痙攣或血栓形成會導致耳蝸供血不足，毛細胞缺氧損傷。常見于高血壓、糖尿病患者，突發(fā)聽力下降多伴隨耳鳴眩暈。需改善微循環(huán)，可使用銀杏葉提取物、前列地爾等藥物。

2、病毒感染：

腮腺炎病毒、流感病毒等感染內耳可引發(fā)炎性反應，破壞聽覺感受器。發(fā)病前常有上呼吸道感染史，聽力損失多為單側高頻下降。急性期需使用糖皮質激素減輕水腫，配合抗病毒治療。

3、自身免疫異常：

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊內耳組織，導致耳蝸血管紋萎縮。多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫疾病患者，表現(xiàn)為波動性聽力下降。需進行免疫抑制治療，常用藥物包括甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺。

4、內耳膜迷路破裂：

外力或壓力驟變導致圓窗或卵圓窗破裂，內外淋巴液混合引發(fā)聽力障礙。常見于劇烈咳嗽、潛水等情況，多伴隨突發(fā)眩暈和耳悶脹感。需臥床休息，嚴重時需手術修補。

5、聽神經(jīng)瘤：

前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)導致進行性聽力下降，約占突聾病例的1%。典型表現(xiàn)為單側耳鳴伴平衡障礙，需通過MRI確診。腫瘤直徑小于3厘米可考慮伽瑪?shù)吨委煛?/p>

突發(fā)性耳聾患者需保持充足睡眠，避免噪音刺激和高鹽飲食。急性期建議臥床休息，頭部抬高30度以改善內耳血流?？蛇m當補充維生素B族和鎂元素營養(yǎng)神經(jīng)，避免用力擤鼻或劇烈運動?；謴推谶M行耳鳴習服訓練，定期復查純音測聽評估療效。若72小時內聽力無改善或持續(xù)惡化，需及時考慮鼓室內注射或高壓氧等強化治療。

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    • 耳聾有必要眼震電圖檢查嗎
    回答：耳聾一般不需要檢查眼震電圖。眼震電圖檢查主要是診斷耳石癥或者前庭功能紊亂導致的眩暈。耳聾主要是通過檢查外耳道有無異物阻塞，排除外耳道異物或耵聹阻塞后通過純音測聽及聲阻抗檢查，根據(jù)檢查結果結合患者自身聽力下降及耳鳴癥狀可確診耳聾。耳聾早期治愈率較高，可以通過口服營養(yǎng)神經(jīng)及改善內耳供血藥物治療。大多數(shù)患者早期用藥效果較好，癥狀較重的患者早期口服藥物治療效果差，應盡早住院系統(tǒng)治療，爭取最大程度恢復聽力。
    老人突然耳聾是怎么回事
    回答：老人突然耳聾很可能是高血壓、腦梗塞或者是腦部的血管供血不足，耳神經(jīng)紊亂等原因所引起。應該到正規(guī)的醫(yī)院耳鼻喉科做一個詳細的檢查，同時要在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)神經(jīng)以及改善微循環(huán)的藥物來進行治療，有條件的可以采取高壓氧治療。老人的身體抵抗能力低下，一定要定期到醫(yī)院做好各項的體檢，要防止血壓升高，血液粘稠，以免引起心腦血管方面的疾病。
    耳聾和什么經(jīng)絡有關系？
    回答：耳聾和足少陽膽經(jīng)有關，拉筋和拍打相結合對治療耳聾很有效果。因為拉筋就是拉肝、拉膽、肝膽相照，能直接疏通肝膽，提升聽力。拉筋的同時，可以適當?shù)呐浜现拇蝾^部、后背等促進血液循環(huán)，需要循序漸進的拍打，不能急功近利，不能求得效果過快，不然會適得其反，當拉伸一段時間后就需要休息，適當?shù)睦觳艜θ矶加泻锰帯?/div>
    耳聾是炎癥引起的嗎
    回答：耳聾患者有可能是炎癥引起，也有可能是其它原因導致。需要積極檢查，排除明確診斷，然后采取針對性的治療促進恢復，避免誤診漏診發(fā)生，影響炎癥治療恢復，導致聽力下降。避免盲目的使用藥物治療，需要根據(jù)實際患者檢查的病情，采取針對性的治療促進恢復。另外治療的同時，遠離噪音環(huán)境，不要亂挖耳朵，避免進食刺激性的食物，以免導致耳聾癥狀嚴重。如果是經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療，不能改善聽力，需要佩戴助聽器，提高聽力。
    耳聾需要做ct嗎
    回答：耳聾患者需要檢查的項目比較多，首先要積極配合醫(yī)生的檢查治療，以促進耳聾恢復。具體檢查項目，有電子耳鏡、顳骨的高分辨CT或者是顳骨磁共振、頭顱的磁共振、耳聲發(fā)射、腦干誘發(fā)電位以及頭顱的磁共振等，從而詳細了解外耳、中耳、內耳以及顱內的詳細情況。根據(jù)檢查的結果，然后采取下一步針對性的治療，以促進耳聾恢復，有利于聽力提高。必要時還需要檢查頸椎，排除頸椎疾病以及顱內疾患有關引起的供血不足。出現(xiàn)聽力下降，需要早期檢查，爭取早日恢復。
    耳聾屬于先天的嗎
    回答：耳聾有可能是先天性形成的，也有可能是后天的不良因素導致的，先天性耳聾通常是在懷孕和生產過程中，通過基因遺傳或者在生產不當造成的，還有可能是感染炎癥或者出現(xiàn)耳部腫瘤，又得不到及時治療而導致的后天性耳聾。一旦發(fā)現(xiàn)病癥應立即就醫(yī)，通過相關檢查進一步了解病癥后，再根據(jù)醫(yī)生的指示進行治療。平時應注意不要去聲音嘈雜的地方，并保持良好的生活習慣，通常有助于病癥恢復。
    耳聾有什么癥狀
    回答：耳聾的癥狀是聽力下降，而且還有可能會出現(xiàn)耳鳴的癥狀，如果是突發(fā)耳聾的話，還有可能會感覺到眩暈。耳聾可能是遺傳因素所造成的，還有可能是因為孕期母體環(huán)境影響所引發(fā)的，也有可能是感染因素導致的，并且和腫瘤也有較大的關系，若是出現(xiàn)了耳聾的癥狀，可以進行詳細的檢查，然后根據(jù)病因進行治療，并且還要改善生活環(huán)境。
    耳聾需要聽力篩查嗎
    回答：耳聾的患者是需要進行聽力篩查的。導致患者出現(xiàn)耳聾癥狀的原因有很多，例如先天性的耳道發(fā)育畸形、耳朵堵塞、中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病，以及藥物中毒、心腦血管系統(tǒng)疾病等。且耳聾分為傳導性耳聾、感應性耳聾、混合性耳聾以及中樞性耳聾四種類型?；颊咴谶M行檢查的時候，需要通過一系列的聽力篩查，來確定患者耳聾的嚴重程度，鑒別耳聾的性質，判斷導致患者耳聾的原因，才能根據(jù)檢查結果，為患者制定有效的恢復聽力、緩解耳聾癥狀的治療方式。
    腎虛耳聾會自愈嗎
    回答：腎虛耳鳴一般不會自愈的，腎虛耳鳴在臨床中比較常見，腎陰虛也會出現(xiàn)這種情況腎陽虛也會出現(xiàn)這種情況，不治療一般不會自愈腎陰虛，可以選擇六味地黃丸或知柏地黃丸進行對癥處理，腎陽虛可以選擇金匱腎氣丸和桂附地黃丸進行對癥治療，治療期間患者要注意休息，保持心情舒暢。
    耳聾是怎么回事
    回答：耳聾的癥狀，通常主要是由于先天性因素和后天性因素兩方面所引發(fā)。首先，部分患者因為父母遺傳的因素，也就是先天的染色體的異常，出生后就有耳聾的表現(xiàn)出現(xiàn)，這種情況通常比較難以治療。其次，患者在后天由于耳部受到了較為嚴重的外力損害，或者噪音污染等情況，引發(fā)了耳部的聽覺過敏反應，耳道內出現(xiàn)了較為嚴重的炎癥感染，出生的過程中耳部遭受了產傷，長期的服用具有耳毒性的藥物等因素，都有可能會造成耳聾的癥狀出現(xiàn)。
    耳聾多發(fā)老年人嗎
    回答：耳聾多發(fā)于老年人。主要是因為隨著年齡的逐漸增長，人體器官會出現(xiàn)退行性的改變。身體的各個器官因為不能夠得到足夠的血液供應，再加上神經(jīng)營養(yǎng)支配也會有所下降。所以到了老年時就會出現(xiàn)耳朵聽力下降的情況，很容易會致聾，只是每一個人的耳聾程度不同。有些老年人聽力下降不是很嚴重，而有些人聽力下降非常嚴重，必要是可佩戴助聽器。當然耳聾也有可能是因為其他原因導致。例如先天性耳聾或者因為后天一些突發(fā)性原因導致的耳聾。例如鼓膜穿孔，通常根據(jù)不同的病因給予對癥治療。
    耳聾會導致聽力損傷嗎
    回答：耳聾會導致聽力損害的發(fā)生，臨床上引起耳聾的原因比較多，為了防止聽力逐漸下降，需要積極檢查排除中耳炎、噪音性耳鳴、高血壓或者是內耳疾患導致的耳聾發(fā)生。平時注意養(yǎng)成良好生活習慣，不能使用耳毒性藥物，遠離噪音環(huán)境，不能佩戴耳機聽音樂，不要抽煙、喝酒，定期到醫(yī)院檢查聽力情況，避免亂挖耳道，防止引起鼓膜穿孔的發(fā)生。根據(jù)聽力檢查結果予以采取針對性的治療，防止耳聾發(fā)生不能恢復正常，導致語言交流發(fā)生障礙。
    腎虛精少耳聾怎么治療
    回答：腎虛精少耳聾這種情況患者可以服用一些對癥的中成藥物來進行調理改善，患者出現(xiàn)耳聾可以服用耳聾左慈丸來進行調理，對于病情可以起到輔助的作用，同時再配合針灸，可以起到調理改善作用，同時在配合金鎖固精丸，也可以配合六味地黃丸或者知柏地黃丸來進行調理改善。
    耳朵流膿會導致耳聾嗎
    回答：耳朵流膿也有可能會導致耳聾。耳朵流膿通常是因為外耳道癤腫、化膿性中耳炎等引起。特別是化膿性的中耳炎，有可能會導致鼓膜穿孔，一旦發(fā)生鼓膜穿孔會導致聽力下降。所以，患者發(fā)現(xiàn)自己耳朵流膿，要盡早前往耳鼻喉科就診干預治療。外耳道癤腫在成熟時會發(fā)生破潰膿液流出，堵塞外耳道，引起傳導性耳聾。出現(xiàn)癥狀時可用雙氧水將外耳道的膿液清理干凈，同時用氧氟沙星類的滴耳液，滴進耳朵，口服消炎藥物，例如頭孢克洛、阿莫西林等消炎治療，促進炎癥吸收，防止發(fā)生耳聾。日常要注意外耳道的清潔和干燥，避免耳朵進水。
    耳朵進水會造成耳聾嗎
    回答：耳朵進水有可能會導致短時間的耳聾癥狀的表現(xiàn)，但是并不會直接造成永久性耳聾的情況出現(xiàn)?；颊呷绻谟斡尽⑾丛∫约芭轀厝刃袨?，出現(xiàn)了大量的水進入了耳道的表現(xiàn)，可能會出現(xiàn)短時間的耳聾、耳朵悶脹感、耳鳴等的表現(xiàn)?；颊邥鞔_的感覺到耳道內有水流動或者震蕩的感覺。當患者通過頭部的擺動或者是跳躍等運動，將耳道內的水排出以后，聽力就會立即恢復正常。但如果耳朵進水造成了中耳炎等疾病發(fā)生，甚至進一步引發(fā)了鼓膜穿孔，則有可能會引發(fā)聽力的持續(xù)性下降。
    耳聾患者的嚴重程度如何評估
    回答：耳聾患者的嚴重程度可分為輕度聾，中重度聾，重度聾以及全聾。傳導性耳聾包括中耳的畸形，小兒生下來右耳道的閉鎖，聽骨鏈的畸形，有一些病人還有復雜的有蝸窗前庭窗，這些未發(fā)育導致的先天性聾，比如外耳道有耵聹，堵塞了，這個也可以造成傳導性聾，外耳道還有一些像我之前說到的真菌絲，真菌塊也會導致滲出物多，引起這個傳導性聾，最常見的還是分泌性中耳炎，化膿性中耳炎中耳膽脂瘤，引起的傳導性耳聾，還有感音神經(jīng)性聾，感音神經(jīng)聾也包括先天性的耳聾，先天性的內耳畸形，還有迷路沒有發(fā)育共同腔畸形，耳蝸未發(fā)育這些病人。
    耳聾需要去哪個科室檢查
    回答：耳聾患者需要到當?shù)蒯t(yī)院的五官科檢查，或者是耳科檢查治療，促進耳聾恢復。臨床上誘發(fā)耳聾的疾患比較多，需要積極檢查排除中耳炎引起的耳聾、突發(fā)性耳聾、噪音性耳聾，或者是其它原因導致耳聾發(fā)生，明確診斷，然后采取針對性的治療促進聽力提高，防止聽力逐漸下降，影響正常的工作和生活，給生活帶來許多不便。為了防止聽力下降逐漸嚴重，平時生活中遠離噪音環(huán)境，不要亂挖耳道，特別是不要使用氨基糖苷類的藥物。
    耳聾需要掛哪個科室
    回答：耳聾的患者需要到醫(yī)院掛耳鼻喉科進行檢查。醫(yī)生通常會對患者進行查體，在額燈的觀察下，醫(yī)生會向外側輕微的拉扯患者的耳廓，將患者的耳道處于平行位，觀察患者的耳道內是否有較大的耵聹或者是異物。如果是耳道耵聹或者是異物引發(fā)的耳聾，可以使用專業(yè)的工具或者手術的方式將耵聹或異物取出。如果不是耳道耵聹或者是異物導致的耳聾，還需要繼續(xù)進行聽力檢查以及耳鏡檢查，判斷是否存在中耳炎、耳硬化癥等疾病，確定疾病后對癥治療。
    耳聾和腎虛怎么治療
    回答：腎虛和耳鳴有著一定的關系。一般需要通過辨證后或者根據(jù)病因進行治療，如果是由于環(huán)境引起的耳鳴，這是需要通過改善環(huán)境進行調理。從而改善生活質量。如果是腎虛引起的耳鳴，需要及時針對腎虛進行治療，可以對耳鳴耳聾進行改善。
    肝腎陰虛導致耳聾是神經(jīng)性嗎
    回答：肝腎陰虛導致的耳聾，考慮是由于陰虛陽亢引起的?？紤]是功能性的。不屬于神經(jīng)性。可以通過滋補肝腎，滋陰潛陽。對癥治療。平時要多吃新鮮的蔬菜水果。不要吃辛辣刺激食物。不要熬夜，要保證充足的睡眠。可以配合針灸理療治療?？梢钥诜兜攸S丸或者左歸丸。
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