掌骨骨折后兩個(gè)月出現(xiàn)手指僵硬無(wú)法握拳可能由關(guān)節(jié)粘連、肌腱攣縮、局部腫脹、康復(fù)訓(xùn)練不足、固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等原因引起，可通過(guò)功能鍛煉、物理治療、藥物治療、手法松解、手術(shù)治療等方式改善。

1、關(guān)節(jié)粘連：

骨折后長(zhǎng)期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織粘連，限制手指活動(dòng)范圍。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可預(yù)防粘連，已形成粘連者需通過(guò)持續(xù)性關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合蠟療緩解，嚴(yán)重者需在麻醉下行手法松解。

2、肌腱攣縮：

制動(dòng)期間肌腱缺乏滑動(dòng)易發(fā)生攣縮，表現(xiàn)為主動(dòng)屈曲障礙。動(dòng)態(tài)支具漸進(jìn)性牽拉配合超聲波治療可改善肌腱延展性，合并嚴(yán)重?cái)伩s時(shí)需行肌腱延長(zhǎng)術(shù)，術(shù)后需堅(jiān)持三個(gè)月以上抗阻訓(xùn)練。

3、局部腫脹：

創(chuàng)傷后淋巴回流受阻持續(xù)腫脹會(huì)機(jī)械性限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。間歇性壓力治療結(jié)合向心性按摩可促進(jìn)消腫，口服七葉皂苷鈉等藥物輔助改善微循環(huán)，夜間抬高患肢超過(guò)心臟平面。

4、康復(fù)訓(xùn)練不足：

骨折穩(wěn)定后未及時(shí)開展系統(tǒng)康復(fù)是常見(jiàn)誘因。建議每天進(jìn)行分指板訓(xùn)練、握力球練習(xí)、橡皮筋抗阻運(yùn)動(dòng)等至少3次，每次20分鐘，溫水浸泡后訓(xùn)練效果更佳。

5、固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：

超過(guò)4周的石膏固定易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。骨折穩(wěn)定后應(yīng)逐步改為可拆卸支具，定期復(fù)查X線調(diào)整固定方案，配合脈沖電磁場(chǎng)刺激促進(jìn)骨愈合以縮短制動(dòng)周期。

康復(fù)期間每日攝入足量蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，推薦雞蛋羹、鯽魚湯等易吸收食物。手指主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練可結(jié)合日常生活如擰毛巾、捏豆子等動(dòng)作，避免冷水刺激和負(fù)重活動(dòng)。若僵硬持續(xù)加重或伴明顯疼痛，需及時(shí)復(fù)查排除復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征或異位骨化等并發(fā)癥。