經(jīng)前腰痛是怎么回事 警惕疾病引起的經(jīng)前腰痛
經(jīng)前腰痛可能由激素水平波動(dòng)、盆腔充血、腰椎病變、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)、抗感染治療等方式改善。
1、激素水平波動(dòng)：
月經(jīng)周期中前列腺素分泌增加會(huì)刺激子宮收縮，這種收縮可能放射至腰部引發(fā)酸痛。黃體期孕激素水平升高導(dǎo)致水鈉潴留，使神經(jīng)組織水腫壓迫腰骶神經(jīng)叢。建議經(jīng)前一周減少鹽分?jǐn)z入，每日用40℃熱水袋熱敷腰部15分鐘。
2、盆腔充血：
經(jīng)前期子宮血流增加會(huì)造成盆腔靜脈叢擴(kuò)張，淤血刺激腰骶部神經(jīng)末梢。長(zhǎng)期久坐或穿緊身褲會(huì)加重充血狀態(tài)，可能伴隨下腹墜脹感。可采取膝胸臥位每日兩次緩解壓迫，嚴(yán)重時(shí)需服用活血化瘀類中成藥。
3、腰椎病變：
腰椎間盤突出患者在經(jīng)期激素變化時(shí)，髓核含水量增加會(huì)加劇神經(jīng)根壓迫。骨質(zhì)疏松者可能因鈣質(zhì)流失出現(xiàn)椎體微骨折，這類疼痛會(huì)隨體位改變加重。需通過腰椎MRI明確診斷，急性期需絕對(duì)臥床配合非甾體抗炎藥治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜種植在骶韌帶或直腸子宮陷凹時(shí)，經(jīng)期病灶出血會(huì)刺激腰骶神經(jīng)，疼痛呈進(jìn)行性加重并伴隨深部性交痛。腹腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，藥物治療需使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，保守?zé)o效者需手術(shù)清除病灶。
5、泌尿系統(tǒng)感染：
膀胱炎或腎盂腎炎發(fā)作時(shí)炎癥刺激可通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起腰痛，常伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，大腸桿菌感染需選用喹諾酮類抗生素，治療期間每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上。
經(jīng)期前后建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)；增加攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物減輕炎癥反應(yīng)；睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕腰部壓力。若腰痛伴隨發(fā)熱、血尿或持續(xù)加重，需立即排查腎結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的經(jīng)前腰痛應(yīng)進(jìn)行婦科超聲及激素六項(xiàng)檢查，排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
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