老人手部類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎該怎么治

博禾醫(yī)生
老人手部類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和生活方式調(diào)整等方式治療。手部類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激和激素水平變化等原因引起。
緩解癥狀常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等??刂撇∏檫M(jìn)展可使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度患者。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)藥物副作用。
熱敷可改善局部血液循環(huán)緩解晨僵。冷敷適用于急性期腫脹疼痛。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收??祻?fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度防止畸形。
滑膜切除術(shù)適用于藥物控制不佳的持續(xù)性滑膜炎。關(guān)節(jié)融合術(shù)可穩(wěn)定嚴(yán)重破壞的關(guān)節(jié)。人工關(guān)節(jié)置換改善晚期關(guān)節(jié)功能障礙。手術(shù)需評(píng)估患者整體狀況,術(shù)后需配合康復(fù)治療。
針灸取穴以局部阿是穴配合足三里等遠(yuǎn)端穴位。艾灸溫通經(jīng)絡(luò)改善氣血運(yùn)行。中藥熏洗選用桂枝、紅花等活血化瘀藥材。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用獨(dú)活寄生湯加減。
避免手指過度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作。使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保持適度手部活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)緩解疾病帶來的焦慮情緒。
日常飲食建議增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制精制糖和飽和脂肪攝入。手部鍛煉可進(jìn)行握力球訓(xùn)練、手指伸展操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),注意動(dòng)作輕柔緩慢。保持規(guī)律作息,避免潮濕寒冷環(huán)境,冬季注意手部保暖。定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)變化,記錄癥狀波動(dòng)情況,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。建立社會(huì)支持系統(tǒng),參加病友交流活動(dòng),保持積極治療心態(tài)。
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