肩膀白天不疼晚上疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
肩膀白天不疼晚上疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性炎癥,夜間疼痛加重與炎癥因子夜間活躍有關(guān)。患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,尤其在梳頭、穿衣等動(dòng)作時(shí)明顯。治療需結(jié)合熱敷、針灸等物理療法,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥。
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)夜間肩部放射痛,與睡眠時(shí)頸部姿勢(shì)不當(dāng)壓迫神經(jīng)有關(guān)。常伴隨手部麻木或頭暈癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療緩解,需避免長(zhǎng)期低頭動(dòng)作。
白天過(guò)度使用肩部肌肉導(dǎo)致乳酸堆積,夜間血液循環(huán)減慢時(shí)疼痛顯現(xiàn)。常見(jiàn)于搬運(yùn)工、運(yùn)動(dòng)員等群體。建議工作時(shí)保持正確姿勢(shì),疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)行肌肉拉伸運(yùn)動(dòng)。
中老年人骨量減少可能引發(fā)夜間肩部隱痛,與鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨小梁微骨折有關(guān)??赡馨殡S身高變矮、駝背等癥狀。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
側(cè)臥時(shí)肩部受壓過(guò)久會(huì)導(dǎo)致局部缺血性疼痛,枕頭高度不適也會(huì)加重癥狀。建議選擇符合頸椎曲線的記憶棉枕頭,睡眠時(shí)適當(dāng)變換體位。
日常應(yīng)注意避免肩部受涼,睡眠時(shí)可穿護(hù)肩保暖。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩部肌肉力量,飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品。若疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,需及時(shí)至骨科就診排除肩袖損傷等器質(zhì)性疾病。夜間疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷15-20分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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