鎖骨骨折取鋼板后注意事項有哪些
博禾醫(yī)生
鎖骨骨折取鋼板后需注意傷口護理、功能鍛煉、疼痛管理、飲食營養(yǎng)及定期復查。主要注意事項有傷口清潔消毒、漸進式肩關節(jié)活動、合理使用鎮(zhèn)痛藥物、補充蛋白質鈣質、術后影像學評估。
術后需保持敷料干燥清潔,每日觀察切口有無紅腫滲液。拆線前避免沾水,可使用醫(yī)用防水貼膜保護。出現發(fā)熱或膿性分泌物需及時就醫(yī)。消毒時選用碘伏等皮膚友好型消毒劑,避免酒精直接刺激傷口。
取板后2周內以鐘擺運動為主,4周后逐步增加爬墻訓練和彈力帶抗阻練習??祻瓦^程中出現劇烈疼痛需暫停鍛煉。物理治療可采用超聲波促進局部血液循環(huán),但需避開金屬釘道殘留區(qū)域。
術后48小時內建議冰敷緩解腫脹疼痛,每次不超過20分鐘。醫(yī)生可能開具塞來昔布等非甾體抗炎藥,但需警惕胃腸道不良反應。夜間疼痛明顯者可調整枕頭高度減輕患側壓力。
每日需保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質蛋白質攝入,優(yōu)選魚肉蛋奶等易吸收來源。同時補充維生素D3促進鈣質吸收,建議每日曬太陽15-20分鐘。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。
術后1個月需拍攝X線片評估骨愈合情況,3個月復查核磁觀察軟組織恢復狀態(tài)。特別注意原鋼板孔道區(qū)域的骨密度變化,若出現異常透亮區(qū)需考慮應力性骨折風險。
康復期間建議穿著前開扣衣物避免患肢過度外展,睡眠時采用半臥位減輕局部壓力??蛇M行低強度有氧運動如步行或固定自行車,但6個月內禁止對抗性體育運動。飲食中增加獼猴桃、彩椒等維生素C豐富食物促進膠原合成,每日飲水量維持在1500-2000ml。出現患肢麻木或肌力明顯下降需立即就診排查神經損傷。
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