膝蓋骨折必須手術(shù)嗎 介紹膝蓋骨折的手術(shù)方法
膝蓋骨折是否需手術(shù)取決于骨折類型與嚴(yán)重程度，常見(jiàn)手術(shù)方法有切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定術(shù)、外固定支架術(shù)、髓內(nèi)釘固定術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
1、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：
適用于關(guān)節(jié)面嚴(yán)重錯(cuò)位的粉碎性骨折。通過(guò)手術(shù)切口暴露骨折端，將骨塊精確復(fù)位后采用鋼板螺釘系統(tǒng)固定，可恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。術(shù)后需配合早期康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但存在切口感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位固定術(shù)：
針對(duì)髕骨或脛骨平臺(tái)輕度塌陷骨折。通過(guò)微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡直視下抬升塌陷骨塊，并用空心釘或可吸收釘固定。創(chuàng)傷小且能同步處理關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，但對(duì)復(fù)雜骨折復(fù)位效果有限。
3、外固定支架術(shù)：
用于開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷病例。在骨折遠(yuǎn)近端植入鋼針后連接外部支架，避免內(nèi)固定物刺激傷口。需定期調(diào)整支架維持復(fù)位，可能發(fā)生針道感染或延遲愈合。
4、髓內(nèi)釘固定術(shù)：
主要治療股骨遠(yuǎn)端或脛骨干骨折。將髓內(nèi)釘從骨髓腔貫穿骨折線，通過(guò)交鎖螺釘控制旋轉(zhuǎn)。生物力學(xué)穩(wěn)定性強(qiáng)且保留骨膜血供，但可能引起膝關(guān)節(jié)屈曲受限。
5、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折伴關(guān)節(jié)面不可修復(fù)損傷。切除受損關(guān)節(jié)后安裝金屬聚乙烯假體，能快速恢復(fù)行走功能。需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，年輕患者可能面臨假體松動(dòng)問(wèn)題。
術(shù)后康復(fù)期需分階段進(jìn)行功能鍛煉，早期以踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主，2周后逐步增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，6周后根據(jù)愈合情況開(kāi)始負(fù)重練習(xí)。飲食應(yīng)保證每日1500毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及魚(yú)類，避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折對(duì)位及愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常腫脹或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
