胸椎骨折長期臥床的危害有哪些
胸椎骨折長期臥床可能導致壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。胸椎骨折通常由外傷、骨質疏松等因素引起，需根據骨折程度選擇保守治療或手術治療。
1、壓瘡
長期臥床會使局部皮膚持續(xù)受壓，血液循環(huán)受阻，導致皮膚及皮下組織缺血缺氧，進而形成壓瘡。常見于骶尾部、足跟等骨突部位。預防措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥。若已發(fā)生壓瘡，可遵醫(yī)囑使用康復新液、莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物促進創(chuàng)面愈合。
2、深靜脈血栓
臥床期間下肢活動減少，血流速度減慢，血液黏稠度增高，易形成深靜脈血栓。表現為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。可通過穿戴彈力襪、被動活動關節(jié)預防。確診后需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
3、肺部感染
長期平臥影響膈肌運動，導致肺部分泌物積聚，增加細菌滋生風險。常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰。需加強翻身拍背、霧化吸入等護理。感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、泌尿系統(tǒng)感染
臥床患者常需留置導尿管，易引發(fā)尿路感染。表現為尿頻、尿急、尿痛。應每日清潔會陰部，盡早拔除導尿管。感染時可遵醫(yī)囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克洛膠囊等藥物。
5、肌肉萎縮
長期制動會導致肌肉蛋白質分解加速，出現肌力下降、關節(jié)攣縮。需在醫(yī)生指導下進行床上肢體功能鍛煉，如踝泵運動、股四頭肌等長收縮?？膳浜鲜褂眉租挵菲?、維生素B1片等營養(yǎng)神經藥物。
胸椎骨折患者臥床期間需保持高蛋白、高纖維飲食，適量補充維生素D和鈣劑。家屬應協(xié)助患者每2小時翻身一次，保持床單平整清潔。病情穩(wěn)定后盡早開始康復訓練，由被動活動逐步過渡到主動運動，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。定期復查胸椎X線或CT，觀察骨折愈合情況。
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