高燒驚厥癥狀及治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
高燒驚厥主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴隨意識喪失、四肢抽搐等癥狀,可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療等方式干預。高燒驚厥可能與感染、遺傳等因素有關(guān),需及時就醫(yī)排查病因。
高燒驚厥常見于6個月至5歲兒童,典型癥狀包括體溫快速升高至39攝氏度以上,突發(fā)意識喪失、雙眼上翻或凝視、面部及四肢肌肉強直性或陣攣性抽搐,可能伴隨口唇青紫、牙關(guān)緊閉。發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至3分鐘,緩解后患兒多進入嗜睡狀態(tài)。部分患兒可能出現(xiàn)大小便失禁,但無明確肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
發(fā)作時應(yīng)立即將患兒側(cè)臥防止誤吸,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,避免強行按壓肢體或撬開牙齒。使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進行物理降溫,禁止酒精擦浴或冰敷。記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)形式,若持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作需緊急送醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液、咪達唑侖鼻噴霧劑等抗驚厥藥物。
單純性熱性驚厥多與病毒感染有關(guān),需針對原發(fā)病使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。復雜性驚厥需排查細菌性腦膜炎、癲癇等疾病,可能需頭孢曲松鈉注射劑抗感染或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。血常規(guī)、腦脊液檢查及腦電圖有助于鑒別診斷,遺傳代謝性疾病患兒需進行基因檢測。
有驚厥史患兒發(fā)熱時應(yīng)及早使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑控制體溫,保持室溫22-24攝氏度,適當增加飲水。避免過度包裹導致體溫驟升,發(fā)熱期間需專人看護。反復發(fā)作患兒可遵醫(yī)囑預防性使用左乙拉西坦口服溶液,補充維生素B6可能對特定遺傳類型有效。
驚厥緩解后需監(jiān)測體溫變化及精神狀態(tài),24小時內(nèi)避免劇烈活動。注意觀察有無肢體活動障礙、言語異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議3個月內(nèi)復查腦電圖,發(fā)作頻繁者需神經(jīng)科隨訪。家長應(yīng)學習急救知識,避免發(fā)作時喂食或掐人中,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。
患兒日常應(yīng)保證充足睡眠,均衡飲食補充鋅、鎂等微量元素,接種流感疫苗等預防感染性疾病。發(fā)作時避免恐慌,清除周圍尖銳物品防止外傷。建議制作急救卡片注明病史和用藥信息隨身攜帶,學校及看護人員需知曉應(yīng)急處理流程?;謴推诔霈F(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。
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