出現(xiàn)劇烈胸痛、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、嚴(yán)重呼吸困難、突發(fā)劇烈頭痛等癥狀時(shí)需立刻就醫(yī)。這些癥狀可能與急性心肌梗死、腦卒中、重癥肺炎、過(guò)敏性休克等危急重癥有關(guān)，延誤治療可能危及生命。

1、劇烈胸痛

突發(fā)壓榨性胸痛并向左肩背部放射，可能為急性心肌梗死或主動(dòng)脈夾層。心肌梗死患者常伴冷汗、惡心嘔吐，心電圖顯示ST段抬高。主動(dòng)脈夾層可出現(xiàn)撕裂樣疼痛伴血壓異常波動(dòng)，需通過(guò)增強(qiáng)CT確診。這兩種情況均需緊急進(jìn)行血管再通或外科干預(yù)。

2、持續(xù)高熱

體溫超過(guò)39℃持續(xù)3天以上且伴寒戰(zhàn)，需警惕膿毒血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染。化膿性腦膜炎會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐，腰穿腦脊液呈膿性改變。敗血癥患者可能出現(xiàn)瘀斑、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)等休克表現(xiàn)，血培養(yǎng)可明確病原體。

3、意識(shí)模糊

突然出現(xiàn)的定向力障礙或昏迷，常見(jiàn)于腦出血、糖尿病酮癥酸中毒等。腦出血患者多有高血壓病史，CT可見(jiàn)高密度出血灶。酮癥酸中毒會(huì)伴深大呼吸和爛蘋(píng)果味呼氣，血糖常超過(guò)16.7mmol/L。這兩種情況分別需要神經(jīng)外科減壓和胰島素持續(xù)靜滴治療。

4、嚴(yán)重呼吸困難

急性發(fā)作的喘息伴口唇紫紺，可能是重癥哮喘或肺栓塞。哮喘持續(xù)狀態(tài)聽(tīng)診雙肺滿布哮鳴音，動(dòng)脈血?dú)怙@示Ⅱ型呼吸衰竭。肺栓塞患者多有下肢靜脈血栓史，D-二聚體顯著升高，CT肺動(dòng)脈造影可見(jiàn)充盈缺損。

5、突發(fā)劇烈頭痛

爆炸樣頭痛伴頸強(qiáng)直，需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種頭痛常被描述為一生中最嚴(yán)重的疼痛，眼底檢查可見(jiàn)玻璃體下出血，CT平掃顯示腦溝池高密度影。確診后需緊急處理動(dòng)脈瘤以防再出血。

日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)生命體征，家中常備體溫計(jì)、血壓計(jì)等監(jiān)測(cè)工具。對(duì)于高血壓、糖尿病患者需規(guī)律服藥并定期復(fù)查，出現(xiàn)異常癥狀時(shí)避免自行用藥。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能，緊急情況下保持患者呼吸道通暢并立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)確描述癥狀起始時(shí)間、誘因及演變過(guò)程，攜帶既往病歷和檢查資料以供參考。