嬰兒失眠可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息、排查身體不適、適度安撫干預(yù)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式改善。嬰兒失眠通常由環(huán)境刺激、作息紊亂、腸脹氣、缺鈣、濕疹等原因引起。

1、調(diào)整睡眠環(huán)境

保持臥室溫度在24-26攝氏度，濕度50%-60%，使用遮光窗簾減少光線干擾。避免在嬰兒床放置毛絨玩具或過厚被褥，選擇透氣性好的純棉寢具。夜間使用小夜燈時(shí)應(yīng)選擇暖色調(diào)且亮度低于8勒克斯，避免直接照射嬰兒面部。白噪音設(shè)備音量需控制在50分貝以下，持續(xù)播放時(shí)間不超過4小時(shí)。

2、建立規(guī)律作息

固定每日入睡和起床時(shí)間，誤差不超過30分鐘。白天小睡總時(shí)長(zhǎng)不宜超過3小時(shí)，傍晚5點(diǎn)后避免補(bǔ)覺。睡前1小時(shí)開始進(jìn)行固定程序：洗澡-撫觸-喂奶-講故事，每個(gè)環(huán)節(jié)持續(xù)10-15分鐘。家長(zhǎng)需記錄睡眠日志，連續(xù)跟蹤2周幫助建立生物鐘，夜間醒來時(shí)不立即開燈或抱起。

3、排查身體不適

檢查是否存在腸絞痛表現(xiàn)如雙腿蜷縮、面部漲紅，可順時(shí)針按摩腹部配合西甲硅油乳劑緩解脹氣。觀察耳部是否有抓撓動(dòng)作，使用耳溫槍測(cè)量是否超過37.5攝氏度。查看皮膚有無紅斑或脫屑，濕疹患兒可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。維生素D缺乏者需每日補(bǔ)充400國(guó)際單位維生素D滴劑。

4、適度安撫干預(yù)

采用漸進(jìn)式安撫法：先輕聲哼唱2分鐘，無效時(shí)輕拍背部，仍哭鬧再短暫抱起。避免搖晃幅度超過15度角，每次安撫間隔延長(zhǎng)5分鐘。引入安撫巾需選擇透氣網(wǎng)狀材質(zhì)，定期消毒更換。6月齡后可嘗試睡眠訓(xùn)練，但單次哭鬧超過20分鐘需中止。

5、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)者母親需限制咖啡因攝入，每日不超過200毫克。配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白配方，睡前1小時(shí)喂食量增加10%-15%。添加輔食后優(yōu)先補(bǔ)充富含色氨酸的小米粥、香蕉泥，晚餐避免高糖食物。缺鐵性貧血患兒需遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒睡眠時(shí)長(zhǎng)、夜醒次數(shù)及安撫方式，持續(xù)2周無明顯改善時(shí)應(yīng)就診兒科睡眠門診。避免自行使用褪黑素等助眠藥物，6月齡內(nèi)嬰兒禁用任何鎮(zhèn)靜類制劑。白天保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間，但睡前3小時(shí)不宜進(jìn)行劇烈游戲。定期修剪嬰兒指甲防止抓傷，選擇無熒光劑洗滌劑清潔寢具。建立穩(wěn)定的睡前程序后，家長(zhǎng)應(yīng)保持一致的應(yīng)對(duì)方式，避免頻繁變更照料者。