乳腺癌特征性的乳腺體征主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

1、乳房腫塊

乳腺癌最常見的體征是無痛性乳房腫塊，腫塊質(zhì)地較硬，邊緣不規(guī)則，與周圍組織分界不清。腫塊可單發(fā)或多發(fā)，多見于乳房外上象限。乳腺癌腫塊通常生長(zhǎng)較快，但部分特殊類型乳腺癌如炎性乳腺癌可表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大的腫塊。腫塊可能伴隨皮膚粘連或乳頭回縮。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過乳腺超聲、鉬靶或磁共振等檢查明確性質(zhì)。

2、乳頭溢液

非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液需警惕乳腺癌可能，特別是單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液。乳腺癌引起的乳頭溢液多為自發(fā)性，常為單孔溢液。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和導(dǎo)管內(nèi)癌是導(dǎo)致乳頭溢液的常見原因。溢液細(xì)胞學(xué)檢查可幫助診斷，必要時(shí)需行乳管鏡檢查。乳頭溢液合并乳房腫塊時(shí)乳腺癌概率增加。

3、皮膚改變

乳腺癌可導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變、酒窩征或皮膚潰瘍。橘皮樣改變是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致皮膚淋巴回流受阻所致。酒窩征表現(xiàn)為皮膚凹陷，多為腫瘤牽拉所致。炎性乳腺癌可表現(xiàn)為乳房紅腫、皮溫升高，類似乳腺炎。晚期乳腺癌可出現(xiàn)皮膚破潰、菜花樣腫物。皮膚改變多提示腫瘤已侵犯皮膚或皮下組織。

4、乳頭內(nèi)陷

新近出現(xiàn)的乳頭內(nèi)陷可能是乳腺癌的體征，尤其是單側(cè)乳頭內(nèi)陷。腫瘤侵犯大導(dǎo)管或乳暈下組織可導(dǎo)致乳頭回縮或偏斜。先天性乳頭內(nèi)陷多為雙側(cè)，而乳腺癌引起的乳頭內(nèi)陷多為近期出現(xiàn)且進(jìn)行性加重。乳頭內(nèi)陷可能伴隨乳頭瘙癢、脫屑或糜爛。發(fā)現(xiàn)不明原因乳頭內(nèi)陷應(yīng)進(jìn)行乳腺?？茩z查。

5、腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌常發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差。淋巴結(jié)可單個(gè)或多個(gè)融合成團(tuán)。少數(shù)患者以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況是乳腺癌分期的重要依據(jù)。前哨淋巴結(jié)活檢可評(píng)估腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)。晚期乳腺癌可出現(xiàn)鎖骨上或?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

乳腺癌的體征多樣，除上述常見表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)乳房疼痛、乳房不對(duì)稱增大等。建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺篩查。發(fā)現(xiàn)異常體征應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過乳腺超聲、鉬靶、磁共振或活檢明確診斷。乳腺癌治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療或化療等綜合治療方案。保持健康生活方式，控制體重，限制酒精攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。