胳膊肘下面小臂特別痛

博禾醫(yī)生
胳膊肘下面小臂特別痛可能與肱骨外上髁炎、腕管綜合征、頸椎病、肌肉拉傷、橈神經(jīng)卡壓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肱骨外上髁炎俗稱(chēng)網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復(fù)用力導(dǎo)致肌腱勞損。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè),可放射至小臂,提重物或擰毛巾時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓引發(fā),表現(xiàn)為小臂掌側(cè)至手指的刺痛麻木,夜間癥狀明顯??赡芘c長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作有關(guān)。建議調(diào)整手部姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)需手術(shù)松解腕橫韌帶。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸7神經(jīng)根,導(dǎo)致放射性疼痛從頸部延伸至小臂。常伴頸部僵硬、手指麻木。需通過(guò)頸椎MRI確診,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,配合頸椎牽引治療。
小臂肌肉急性拉傷多因突然發(fā)力或過(guò)度使用導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部銳痛、腫脹、活動(dòng)受限。應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后熱敷,可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏,恢復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練。
橈神經(jīng)在肘部或前臂受壓可能導(dǎo)致小臂背側(cè)疼痛伴手腕無(wú)力。常見(jiàn)于睡姿不當(dāng)或局部占位性病變。需通過(guò)肌電圖確診,輕度可嘗試神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如腺苷鈷胺片,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
日常應(yīng)避免重復(fù)性前臂動(dòng)作,工作時(shí)保持正確姿勢(shì),每30分鐘活動(dòng)手腕肘關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)避免壓迫患肢,可佩戴護(hù)肘限制過(guò)度活動(dòng)。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴明顯無(wú)力、麻木時(shí)需盡早就醫(yī),禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋癥狀?;謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群耐力,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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