老人骨質(zhì)疏松可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物進(jìn)行治療。

一、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片是鈣劑與維生素D的復(fù)合制劑，能夠補(bǔ)充骨骼代謝所需的鈣元素，促進(jìn)骨基質(zhì)礦化。維生素D成分有助于提升腸道對鈣質(zhì)的吸收效率，減少鈣流失。該藥物適用于鈣攝入不足或維生素D缺乏的骨質(zhì)疏松患者，可改善骨密度下降。服用時需注意可能出現(xiàn)胃腸不適，長期過量使用可能引起高鈣血癥。

二、阿法骨化醇軟膠囊

阿法骨化醇軟膠囊屬于活性維生素D類似物，可直接促進(jìn)腸道鈣吸收和腎小管鈣重吸收。該藥物能調(diào)節(jié)骨代謝平衡，抑制甲狀旁腺激素分泌，減少骨吸收。適用于腎功能不全或維生素D轉(zhuǎn)化障礙的骨質(zhì)疏松患者，可緩解骨痛癥狀。使用期間需監(jiān)測血鈣水平，避免與噻嗪類利尿劑合用。

三、阿侖膦酸鈉片

阿侖膦酸鈉片是雙膦酸鹽類抗骨吸收藥物，可特異性抑制破骨細(xì)胞活性。藥物通過降低骨轉(zhuǎn)換率，增加骨礦物質(zhì)密度，減少骨折風(fēng)險。該藥適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松癥，需清晨空腹站立服用并大量飲水以防止食管刺激。

四、唑來膦酸注射液

唑來膦酸注射液是靜脈用雙膦酸鹽制劑，能強(qiáng)效抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收。藥物每年靜脈滴注一次即可維持療效，適用于口服藥物不耐受或依從性差的重度骨質(zhì)疏松患者。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀或腎功能異常，需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。

五、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可在骨骼中發(fā)揮雌激素樣作用。藥物通過調(diào)節(jié)雌激素受體活性，抑制骨吸收過程，增加骨密度水平。該藥特別適用于具有骨折風(fēng)險的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者，同時可降低乳腺癌發(fā)生概率。需注意可能增加靜脈血栓形成風(fēng)險。

骨質(zhì)疏松老人除規(guī)范用藥外，日常需保持均衡飲食并適當(dāng)增加奶制品、豆制品和深綠色蔬菜攝入，每日保證適量陽光照射以促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成，根據(jù)體能狀況進(jìn)行散步、太極等負(fù)重運動增強(qiáng)骨骼應(yīng)力刺激，居家環(huán)境應(yīng)做好防滑措施避免跌倒骨折，定期進(jìn)行骨密度檢測評估治療效果，保持良好作息習(xí)慣避免吸煙飲酒等影響骨代謝的行為。