心律失常發(fā)作時(shí)有什么癥狀？
心律失常發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心電圖等檢查，明確病因后規(guī)范治療。
1、心悸
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳沉重、加快或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適。生理性心悸多與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)，休息后可緩解。病理性心悸常見(jiàn)于房顫、室性早搏等，可能與心肌炎、冠心病等疾病相關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具穩(wěn)心顆粒、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物。
2、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸痛。快速型心律失?？赡軐?dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，引發(fā)心絞痛樣癥狀。緩慢性心律失?？赡芤蛐妮敵隽繙p少導(dǎo)致缺氧。伴隨面色蒼白、冷汗時(shí)需警惕心肌梗死，需立即就醫(yī)。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血。
3、頭暈
心律失常引起的頭暈多與腦供血不足有關(guān)，常見(jiàn)于心率低于40次/分的竇性心動(dòng)過(guò)緩或高于160次/分的室上性心動(dòng)過(guò)速。可能伴隨視物模糊、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黑蒙。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能需要安裝心臟起搏器，醫(yī)生可能使用硫酸阿托品注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液等藥物應(yīng)急處理。
4、乏力
長(zhǎng)期心律失常會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足，表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。房顫患者可能因心功能減退出現(xiàn)下肢水腫。甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心動(dòng)過(guò)速常伴體重下降、手抖。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可誘發(fā)室性心律失常，需檢測(cè)血鉀水平，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。
5、暈厥
嚴(yán)重心律失常可能導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失，常見(jiàn)于三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速等。發(fā)作前可能有眼前發(fā)黑、耳鳴等先兆，通常數(shù)秒至數(shù)分鐘自行恢復(fù)。暈厥后需排查長(zhǎng)QT綜合征、肥厚型心肌病等疾病。醫(yī)生可能建議植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，或使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥。
心律失常患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。監(jiān)測(cè)每日心率并記錄癥狀發(fā)作時(shí)間，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。
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