高血壓爆發(fā)癥狀
高血壓爆發(fā)癥狀主要包括劇烈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、胸悶氣短、意識(shí)障礙等。高血壓急癥可能由情緒激動(dòng)、藥物中斷、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、妊娠高血壓等因素引起，需立即就醫(yī)處理。
1、劇烈頭痛
高血壓急癥患者常出現(xiàn)突發(fā)性枕部或全頭搏動(dòng)性疼痛，與血壓急劇升高導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)?？赡馨殡S頸部僵硬感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射性嘔吐。需緊急使用硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等靜脈降壓藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)腦水腫情況。
2、惡心嘔吐
血壓驟升刺激延髓嘔吐中樞，引發(fā)頻繁嘔吐且難以緩解。部分患者嘔吐物為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)含咖啡樣物質(zhì)提示消化道出血。需聯(lián)合使用鹽酸拉貝洛爾片、注射用尼卡地平控制血壓，并行胃黏膜保護(hù)治療。
3、視物模糊
眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣可致突發(fā)視力下降、視野缺損或視物變形。檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血、棉絮斑及視乳頭水腫。需使用硝酸甘油注射液快速降壓，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，避免永久性視力損傷。
4、胸悶氣短
血壓急劇升高增加心臟后負(fù)荷，可能誘發(fā)急性左心衰竭。表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。需舌下含服卡托普利片，靜脈泵入呋塞米注射液減輕肺水腫。
5、意識(shí)障礙
嚴(yán)重高血壓腦病可出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷，與腦灌注異常相關(guān)?？赡馨殡S肢體抽搐、病理反射陽(yáng)性。需使用甘露醇注射液降低顱壓，苯巴比妥鈉注射液控制抽搐，維持血壓在安全范圍。
高血壓急癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激。日常需嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)3克，限制腌制食品及加工肉類。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，每次持續(xù)30-40分鐘。定期監(jiān)測(cè)晨起及睡前血壓，遵醫(yī)囑規(guī)律服用氨氯地平片、厄貝沙坦片等長(zhǎng)效降壓藥物，不可自行增減藥量。出現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)180/120mmHg或伴隨上述癥狀時(shí)，須立即撥打急救電話。
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