小兒傳染性單核細胞增多癥怎么診斷
小兒傳染性單核細胞增多癥（IM）主要通過臨床癥狀、血液檢查和血清學檢測進行診斷。典型癥狀包括發(fā)熱、咽炎、淋巴結腫大，血常規(guī)檢查可發(fā)現淋巴細胞增多，血清學檢測EB病毒抗體陽性是確診依據。診斷需結合多方面檢查結果，避免誤診。
1.臨床癥狀觀察。IM的典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、咽炎、頸部淋巴結腫大，部分患兒可能出現肝脾腫大。發(fā)熱通常持續(xù)1-2周，咽炎表現為咽部充血、扁桃體腫大，淋巴結腫大以頸部最為明顯。這些癥狀是初步診斷的重要依據。
2.血液檢查。血常規(guī)檢查是診斷IM的重要方法?；純和庵苎准毎倲嫡；蜉p度升高，淋巴細胞比例明顯增高，其中異型淋巴細胞比例超過10%具有診斷意義。血常規(guī)檢查有助于與其他感染性疾病進行鑒別。
3.血清學檢測。EB病毒特異性抗體檢測是確診IM的關鍵。急性期患兒IgM-VCA抗體陽性，恢復期IgG-VCA抗體陽性。EB病毒DNA檢測也可輔助診斷。血清學檢測可明確病因，避免與其他病毒感染混淆。
4.其他輔助檢查。肝功能檢查可發(fā)現轉氨酶升高，提示肝臟受累。超聲檢查可評估肝脾腫大程度。這些檢查有助于全面評估病情，制定治療方案。
5.鑒別診斷。IM需與鏈球菌性咽炎、巨細胞病毒感染、弓形蟲病等疾病進行鑒別。鏈球菌性咽炎白細胞總數升高，以中性粒細胞為主；巨細胞病毒感染血清學檢測CMV抗體陽性；弓形蟲病血清學檢測弓形蟲抗體陽性。鑒別診斷可避免誤診誤治。
小兒傳染性單核細胞增多癥的診斷需結合臨床癥狀、血液檢查和血清學檢測結果，必要時進行其他輔助檢查和鑒別診斷。早期明確診斷有助于及時治療，改善預后。家長發(fā)現孩子出現持續(xù)發(fā)熱、咽炎、淋巴結腫大等癥狀時，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確診斷，避免延誤治療。
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