甲流是由甲型流感病毒引起的呼吸道傳染病,典型癥狀在1-7天內(nèi)呈現(xiàn)階段性變化,早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。癥狀發(fā)展分為潛伏期、急性期和恢復(fù)期三個(gè)階段,治療以抗病毒藥物、對(duì)癥支持和預(yù)防并發(fā)癥為主。
1. 潛伏期(第1-2天)
感染后24-48小時(shí)為潛伏期,此時(shí)病毒在體內(nèi)復(fù)制但癥狀不明顯。部分敏感人群可能出現(xiàn)輕微乏力或喉嚨發(fā)癢,體溫可能正?;虻蜔幔?7.3-37.8℃)。此階段傳染性已存在,需做好隔離。
2. 急性發(fā)作期(第3-5天)
典型癥狀集中爆發(fā):體溫驟升至38.5-40℃,伴隨劇烈頭痛、全身肌肉酸痛(尤其腰背部)。呼吸道癥狀明顯加重,出現(xiàn)干咳、鼻塞流涕,約30%患者伴有腹瀉等消化道癥狀。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥,老年人易出現(xiàn)呼吸急促。
3. 恢復(fù)期(第6-7天)
體溫逐漸下降至正常,但仍有持續(xù)1-2周的乏力感??人钥赡苻D(zhuǎn)為有痰,鼻腔分泌物減少。部分患者出現(xiàn)夜間盜汗和食欲減退,免疫功能較弱者可能繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。
治療應(yīng)對(duì)方案:
抗病毒治療需在48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng),奧司他韋(75mg/次,每日2次)、扎那米韋(10mg吸入,每日2次)或瑪巴洛沙韋(單次40mg口服)可縮短病程。對(duì)癥處理包括布洛芬(退熱鎮(zhèn)痛)、右美沙芬(鎮(zhèn)咳)和生理鹽水鼻腔沖洗。每日飲用2000ml溫水,選擇南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、血氧飽和度低于93%、意識(shí)模糊或胸痛時(shí),需立即急診處理。疫苗接種仍是預(yù)防甲流最有效手段,建議高危人群每年接種最新流感疫苗??祻?fù)期間保持臥室通風(fēng),使用含氯消毒劑清潔常接觸物品表面。