踝關節(jié)骨性關節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限和關節(jié)畸形,早期可通過藥物治療和物理治療緩解,晚期可能需要手術干預。疼痛是主要癥狀,常在活動后加重,休息后緩解;腫脹多因關節(jié)積液或滑膜炎癥引起;活動受限表現(xiàn)為關節(jié)僵硬,尤其是晨起時;關節(jié)畸形則是疾病進展的標志。
1. 疼痛
疼痛是踝關節(jié)骨性關節(jié)炎最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,活動后加重,休息后減輕。疼痛的機制與關節(jié)軟骨磨損、骨刺形成以及滑膜炎癥有關。早期疼痛可通過非甾體抗炎藥(如布洛芬、萘普生)緩解,局部涂抹雙氯芬酸凝膠也有一定效果。若疼痛持續(xù)加重,需及時就醫(yī),考慮更深入的治療方案。
2. 腫脹
踝關節(jié)腫脹多由關節(jié)積液或滑膜炎癥引起,表現(xiàn)為關節(jié)周圍軟組織增厚,觸診時有壓痛。腫脹的程度與疾病進展相關,早期可通過冷敷、抬高患肢和口服利尿劑緩解。若腫脹嚴重,需進行關節(jié)穿刺抽液,并注射糖皮質激素以減輕炎癥。
3. 活動受限
活動受限是踝關節(jié)骨性關節(jié)炎的典型表現(xiàn),患者常感到關節(jié)僵硬,尤其是晨起或久坐后。僵硬感通常在活動后逐漸緩解,但隨著疾病進展,關節(jié)活動范圍會明顯縮小。物理治療如關節(jié)活動度訓練、熱敷和超聲波治療可幫助改善癥狀。此外,使用助行器或拐杖可減輕關節(jié)負擔。
4. 關節(jié)畸形
關節(jié)畸形是踝關節(jié)骨性關節(jié)炎晚期的表現(xiàn),多因軟骨磨損、骨刺形成和關節(jié)間隙變窄導致?;慰赡鼙憩F(xiàn)為踝關節(jié)內(nèi)翻或外翻,嚴重影響行走功能。對于晚期患者,手術干預是主要治療手段,常見手術方式包括關節(jié)鏡清理術、截骨術和踝關節(jié)融合術。術后需結合康復訓練,逐步恢復關節(jié)功能。
踝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)多樣,早期診斷和干預至關重要。通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整,可有效緩解癥狀,延緩疾病進展。若癥狀持續(xù)加重,需及時就醫(yī),評估是否需要手術干預?;颊邞苊膺^度負重,選擇低沖擊運動如游泳和騎自行車,保持健康體重,以減輕關節(jié)負擔。