慢性咽喉炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干癢疼痛和頻繁清嗓,病程超過3個(gè)月即可確診。常見誘因包括長(zhǎng)期用嗓過度、胃酸反流刺激或粉塵煙霧接觸,需結(jié)合藥物、生活習(xí)慣調(diào)整及環(huán)境改善綜合干預(yù)。
1. 咽部異物感是典型癥狀,患者常描述為喉嚨有東西卡住,但咳不出咽不下。這與咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜分泌物黏附有關(guān)。建議避免用力清嗓,可含服西地碘含片、銀黃含化片緩解,每日用生理鹽水漱口3次減輕刺激。
2. 持續(xù)性干癢疼痛多發(fā)生在晨起時(shí),伴隨輕微灼熱感。黏膜干燥萎縮會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露,空調(diào)房?jī)?nèi)癥狀加重。使用金嗓利咽丸配合超聲波霧化治療(地塞米松+糜蛋白酶)效果顯著,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
3. 反復(fù)清嗓動(dòng)作可能損傷聲帶,與黏膜下腺體分泌功能紊亂相關(guān)。職業(yè)用嗓者需進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練,采用腹式呼吸減少聲帶摩擦。藥物治療可選藍(lán)芩口服液搭配維生素B族,睡前2小時(shí)禁食可預(yù)防胃酸反流刺激。
4. 部分患者出現(xiàn)白色黏痰附著,檢查可見咽后壁血管擴(kuò)張。慢性鼻竇炎導(dǎo)致的鼻后滴漏是常見誘因,需同步治療原發(fā)病。生理性海水鼻腔沖洗配合桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋分泌物,避免進(jìn)食辛辣燒烤類食物。
長(zhǎng)期聲音嘶啞或吞咽梗阻需警惕喉癌變可能,電子喉鏡檢查應(yīng)作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。教師、客服等職業(yè)人群建議每季度進(jìn)行嗓音評(píng)估,家庭環(huán)境中安裝空氣凈化器降低粉塵濃度。癥狀持續(xù)加重時(shí),低溫等離子消融術(shù)可選擇性切除增生淋巴組織。