咽喉癌的臨床表現(xiàn)主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難、頸部腫塊和呼吸困難。咽喉癌的癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從早期輕微不適到晚期嚴(yán)重功能障礙的漸進(jìn)過(guò)程。
1、聲音嘶?。?/h3>
聲帶受累是咽喉癌最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞超過(guò)兩周。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)直接影響聲帶振動(dòng)，初期可能被誤認(rèn)為普通喉炎，但抗炎治療無(wú)效。隨著腫瘤增大，聲音嘶啞會(huì)逐漸加重直至失聲。
2、咽喉異物感：
患者常描述咽喉部有東西卡住的感覺(jué)，尤其在吞咽時(shí)明顯。這種癥狀在腫瘤位于下咽部時(shí)更為突出，早期可能間斷出現(xiàn)，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性不適。部分患者會(huì)不自主做清嗓動(dòng)作試圖緩解。
3、吞咽困難：
腫瘤阻塞食道入口或侵犯咽部肌肉時(shí)出現(xiàn)，初期表現(xiàn)為吞咽固體食物困難，逐漸發(fā)展為連流質(zhì)也難以咽下。伴隨疼痛的吞咽困難提示腫瘤可能已侵犯周圍神經(jīng)，這種情況在晚期喉癌中常見(jiàn)。
4、頸部腫塊：
約40%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，多位于頸中上部。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)。腫塊增長(zhǎng)迅速且抗感染治療無(wú)效時(shí)需高度警惕。
5、呼吸困難：
晚期腫瘤阻塞氣道會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難，初期僅在活動(dòng)后出現(xiàn)，后期靜息時(shí)也需張口呼吸。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征等窒息表現(xiàn)，這種情況屬于腫瘤急癥需立即處理。
咽喉癌患者日常需保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。戒煙戒酒是基礎(chǔ)治療措施，適度進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練有助于改善通氣。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咽喉癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，通過(guò)喉鏡和影像學(xué)檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，晚期患者需配合放化療等綜合治療。
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