孩子體溫37.3℃屬于正常體溫上限,通常不算發(fā)燒,但需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。觀察孩子狀態(tài)、補(bǔ)充水分、物理降溫是主要處理方式。
1. 體溫標(biāo)準(zhǔn)
嬰幼兒正常體溫范圍在36.5-37.5℃之間,37.3℃接近上限但未達(dá)醫(yī)學(xué)定義的發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)(腋溫≥37.5℃)。測(cè)量誤差需考慮,電子體溫計(jì)可能有±0.2℃偏差,建議多次測(cè)量確認(rèn)。
2. 影響因素
環(huán)境溫度過高、穿衣過多、劇烈運(yùn)動(dòng)、飯后測(cè)量都可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)性升高0.3-0.5℃。夏季高溫天氣下,嬰幼兒體溫容易波動(dòng),需在涼爽環(huán)境下靜息15分鐘復(fù)測(cè)。
3. 癥狀觀察
即使體溫正常,出現(xiàn)精神萎靡、拒食、異??摁[、皮疹等癥狀時(shí)需要警惕。新生兒及3個(gè)月以下嬰兒體溫超過37.2℃就建議就醫(yī)評(píng)估,因其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善。
4. 處理方法
保持室溫22-24℃,穿著純棉單衣。每小時(shí)補(bǔ)充30-50ml溫水,6個(gè)月以上可喝稀釋蘋果汁。溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴。體溫持續(xù)超過37.5℃或伴有其他癥狀需兒科就診。
5. 藥物使用
世界衛(wèi)生組織建議38.5℃以下不用退熱藥。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰兒,布洛芬適用于6個(gè)月以上,阿司匹林禁用于18歲以下兒童。用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行減量或加量。
體溫監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇腋下或耳溫測(cè)量,避免使用額溫槍。記錄每日3次體溫變化曲線比單次測(cè)量更有參考價(jià)值。母乳喂養(yǎng)嬰兒母親需同時(shí)監(jiān)測(cè)自身體溫,防止交叉感染。正常體溫波動(dòng)不必過度干預(yù),但持續(xù)異常需完善血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。