骨髓炎最初癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫發(fā)熱、活動(dòng)受限、全身乏力及低熱。骨髓炎是骨骼感染性疾病,早期癥狀易與其他骨科疾病混淆,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查確診。
1、局部疼痛:
早期表現(xiàn)為病變部位持續(xù)性鈍痛或跳痛,夜間加重,按壓時(shí)疼痛明顯。疼痛范圍最初較局限,隨著炎癥發(fā)展可能向周圍放射。兒童患者常表現(xiàn)為患肢拒絕活動(dòng)或跛行。
2、紅腫發(fā)熱:
感染部位皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹,觸摸有溫?zé)岣?,皮下可能出現(xiàn)硬結(jié)。紅腫范圍與炎癥程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)皮膚發(fā)亮、張力增高。這些表現(xiàn)提示局部炎癥反應(yīng)活躍。
3、活動(dòng)受限:
受累關(guān)節(jié)或肢體主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)度下降,患者因疼痛本能減少患處活動(dòng)。上肢骨髓炎可能影響抓握功能,下肢病變會(huì)導(dǎo)致步態(tài)異常。兒童患者可能出現(xiàn)假性癱瘓表現(xiàn)。
4、全身乏力:
早期可出現(xiàn)非特異性全身癥狀,表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退、易疲勞等。兒童患者常見(jiàn)哭鬧不安、睡眠障礙。這些癥狀與毒素吸收和炎癥反應(yīng)相關(guān)。
5、低熱:
體溫輕度升高,多在37.5-38.5℃之間,發(fā)熱呈持續(xù)性或不規(guī)則型。部分患者發(fā)熱癥狀不明顯,但伴有畏寒、出汗等表現(xiàn)。高熱多見(jiàn)于急性血源性骨髓炎。
骨髓炎患者日常需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類、豆制品,補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮果蔬。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,患肢制動(dòng)抬高?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察體溫變化及局部癥狀,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化。