慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干燥發(fā)癢、刺激性咳嗽,部分患者伴隨咽痛或痰液增多。癥狀反復(fù)發(fā)作超過3個月可確診,需排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
1. 咽部異物感
患者常描述咽喉有東西卡住,吞咽時明顯但無實際阻塞。這與咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜充血水腫有關(guān)。晨起時癥狀加重,可能因夜間分泌物刺激導(dǎo)致。
2. 干燥發(fā)癢
咽黏膜腺體分泌減少導(dǎo)致干燥,引發(fā)頻繁清嗓動作。干燥環(huán)境、過度用嗓會加劇癥狀,建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免長時間說話。
3. 刺激性咳嗽
無痰或少痰的陣發(fā)性干咳多見,尤其遇冷空氣、油煙時發(fā)作。因咽部神經(jīng)敏感性增高引起,含服薄荷喉片可暫時緩解,但需避免依賴。
4. 咽痛與痰液
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)隱痛,痰液多為白色黏稠分泌物。細(xì)菌感染時痰液變黃綠,需抗生素治療如阿莫西林、頭孢克肟或阿奇霉素。
5. 聲音嘶啞
聲帶受累時出現(xiàn),通常較輕且休息后緩解。長期嘶啞需喉鏡檢查排除聲帶息肉,日??蛇M(jìn)行哼鳴訓(xùn)練保護(hù)嗓音。
治療需針對病因綜合干預(yù)。避免辛辣食物和煙酒刺激,用生理鹽水漱口減少炎癥。霧化吸入布地奈德緩解水腫,嚴(yán)重淋巴濾泡增生可考慮激光或低溫等離子消融。慢性咽炎雖不危及生命,但持續(xù)癥狀影響生活質(zhì)量,合并出血、消瘦等癥狀時需立即排查惡性腫瘤。