腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動受限,可通過休息、理療、運(yùn)動康復(fù)等方法緩解。常見癥狀包括慢性鈍痛、晨起僵硬、久坐加重,調(diào)理需結(jié)合熱敷、藥物和核心肌群訓(xùn)練。
1. 腰肌勞損的典型癥狀
腰部持續(xù)性酸脹痛是主要表現(xiàn),疼痛區(qū)域集中在脊柱兩側(cè)肌肉,按壓時可能發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或條索狀物。晨起或久坐后僵硬明顯,輕微活動可緩解,但過度勞累會加重。部分患者出現(xiàn)放射痛至臀部,但不超過膝關(guān)節(jié),這與腰椎間盤突出癥需鑒別。
2. 急性期調(diào)理方案
疼痛劇烈時建議臥床休息2-3天,選擇硬板床側(cè)臥姿勢。熱敷可采用電熱毯每日2次,每次20分鐘,溫度控制在50℃以下。藥物使用可考慮三類:非甾體抗炎藥如塞來昔布,肌松藥如鹽酸乙哌立松,外用貼劑如氟比洛芬凝膠貼膏。微波理療每周3次能改善局部血液循環(huán)。
3. 慢性期康復(fù)訓(xùn)練
癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)行核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。臀橋運(yùn)動每天3組,每組15次,注意抬起時肩髖膝成直線。鳥狗式訓(xùn)練跪姿交替伸展對側(cè)肢體,每組10次。游泳推薦蛙泳每周2-3次,水溫需保持28℃以上避免肌肉痙攣。辦公室人群可每1小時做腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,幅度不超過30度。
4. 日常防護(hù)要點(diǎn)
避免單手提重物,搬運(yùn)重物時保持腰部直立蹲下取物。座椅靠背放置腰椎支撐墊,保持膝蓋略高于髖關(guān)節(jié)的坐姿。睡眠時側(cè)臥膝蓋間夾枕頭,仰臥時膝下墊薄枕??刂企w重在BMI<24,減輕腰椎負(fù)荷。長期伏案工作者建議使用站立辦公桌,每日站立時間累計不少于2小時。
腰肌勞損需建立長期管理意識,癥狀消失后仍需持續(xù)3-6個月的核心肌群鍛煉。疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī),排除椎間盤病變。調(diào)理過程中注意疼痛變化,訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不加重酸痛為度,逐步建立肌肉代償保護(hù)機(jī)制。