心臟衰竭通過規(guī)范治療可以控制癥狀、延緩進(jìn)展,但完全治愈較困難。治療核心包括藥物控制、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)及定期監(jiān)測。
1. 藥物治療是基礎(chǔ)方案
常用藥物包括利尿劑(如呋塞米)減少體液潴留,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)改善心臟負(fù)荷,β受體阻滯劑(如美托洛爾)調(diào)節(jié)心率。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能。
2. 生活方式調(diào)整直接影響預(yù)后
每日鈉鹽攝入需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品。采用地中海飲食模式,增加深海魚類和橄欖油攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動,如步行或游泳,運(yùn)動強(qiáng)度以不引發(fā)氣促為度。
3. 手術(shù)干預(yù)適用于特定情況
嚴(yán)重病例可能需植入心臟起搏器糾正心律,冠狀動脈搭橋術(shù)改善心肌供血,或心臟移植終末期患者。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。
4. 監(jiān)測管理決定長期效果
每日記錄體重變化,3天內(nèi)增長2公斤需就診。每月復(fù)查NT-proBNP指標(biāo),每半年進(jìn)行心臟超聲評估。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
心臟衰竭需建立終身管理意識,通過醫(yī)患配合可實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定。早期診斷和系統(tǒng)治療能使多數(shù)患者保持正常生活,戒煙限酒、控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病同樣關(guān)鍵。突發(fā)胸痛或意識模糊時需立即呼叫急救。