羊水指數(shù)78毫米屬于羊水偏少，存在胎兒缺氧、發(fā)育受限等風險，需結(jié)合孕周評估危險程度。孕晚期可通過補液、胎心監(jiān)護、超聲復查改善，嚴重者需提前終止妊娠。

1. 羊水偏少的危險因素

羊水指數(shù)正常范圍為80-250毫米，78毫米接近下限。孕晚期羊水過少可能影響胎兒肺部發(fā)育，增加臍帶受壓風險。胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常是常見誘因，妊娠高血壓、糖尿病等基礎疾病會加重風險。

2. 臨床干預方案

每日飲水2000毫升以上，椰子汁、無糖豆?jié){等能促進羊水生成。每48小時復查超聲，配合胎心監(jiān)護觀察胎兒狀態(tài)。靜脈輸注乳酸鈉林格液可快速補充血容量，嚴重者需住院進行羊膜腔灌注。

3. 不同孕周處理策略

孕28周前發(fā)現(xiàn)需排查胎兒畸形，必要時進行染色體檢測。孕32-36周出現(xiàn)羊水少可嘗試延長孕周，每日監(jiān)測胎動變化。足月后羊水持續(xù)低于80毫米建議終止妊娠，剖宮產(chǎn)能降低分娩過程風險。

羊水指數(shù)動態(tài)監(jiān)測比單次數(shù)值更重要，78毫米需警惕進行性下降。孕婦應保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免劇烈運動。出現(xiàn)胎動減少、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)，適時分娩是保障胎兒安全的關鍵措施。