濕疹超過(guò)一個(gè)月未愈不一定排除濕疹，慢性濕疹病程可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。反復(fù)發(fā)作可能與過(guò)敏原持續(xù)接觸、皮膚屏障受損或治療不當(dāng)有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

1. 慢性濕疹的典型特征

病程超過(guò)6周即屬慢性濕疹，表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變、色素沉著或脫失。常見于手足、肘窩、腘窩等部位，瘙癢夜間加重，抓撓后易出現(xiàn)皸裂或滲出。

2. 需要鑒別的疾病

銀屑?。瑚[屑更厚呈銀白色，刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。特應(yīng)性皮炎：多伴個(gè)人或家族過(guò)敏史，嬰兒期好發(fā)面頰部。接觸性皮炎：有明確致敏物接觸史，邊界清晰。

3. 規(guī)范治療要點(diǎn)

外用治療：糖皮質(zhì)激素藥膏（如糠酸莫米松）、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）、保濕劑（含神經(jīng)酰胺）?？诜幬铮嚎菇M胺藥（氯雷他定）、免疫調(diào)節(jié)劑（環(huán)孢素）、抗生素（繼發(fā)感染時(shí)）。光療：窄譜UVB每周2-3次。

4. 日常管理關(guān)鍵

避免熱水燙洗和過(guò)度清潔，水溫控制在32-37℃。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕產(chǎn)品，浴后3分鐘內(nèi)涂抹。純棉寬松衣物減少摩擦，室內(nèi)濕度保持在40-60%。記錄飲食和癥狀關(guān)系，常見誘發(fā)食物包括海鮮、堅(jiān)果、乳制品。

濕疹長(zhǎng)期不愈需排查合并癥和誘發(fā)因素，皮膚鏡、斑貼試驗(yàn)等檢查可輔助診斷。規(guī)范用藥配合科學(xué)護(hù)理，多數(shù)患者可獲得顯著改善，切忌自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。皮膚科隨訪有助于調(diào)整治療方案，合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎時(shí)應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合管理。