乙型病毒性肝炎的治療方法包括抗病毒藥物、免疫調節(jié)和肝臟保護措施,嚴重者需肝移植。核心治療目標是抑制病毒復制、減輕肝臟炎癥、延緩肝硬化進程。
1. 抗病毒治療是乙肝治療的關鍵手段。核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定能有效抑制乙肝病毒DNA聚合酶,降低病毒載量。這類藥物需長期服用,耐藥性低且副作用較小。干擾素α通過激活免疫系統(tǒng)對抗病毒,適用于年輕患者或短期治療需求者,但可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應。
2. 免疫調節(jié)治療輔助控制病情。胸腺肽α1可增強T細胞功能,改善機體免疫狀態(tài)。甘草酸制劑具有抗炎保肝作用,常與抗病毒藥物聯用。定期監(jiān)測肝功能指標和病毒載量,及時調整治療方案至關重要。
3. 肝臟保護措施貫穿全程治療。水飛薊素、雙環(huán)醇等護肝藥物能減輕肝細胞損傷?;颊咝鑷栏窠渚?,避免使用肝毒性藥物。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、豆制品,限制高脂食物。適度有氧運動如快走、游泳有助于增強體質。
4. 終末期肝病患者需評估肝移植指征。手術前后需聯合抗病毒治療預防復發(fā)。術后需終身服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測排斥反應和病毒復發(fā)情況。
乙肝治療需根據病毒復制狀態(tài)、肝功能損傷程度制定個體化方案。規(guī)范用藥配合生活方式管理,多數患者可有效控制病情發(fā)展。定期復查乙肝兩對半、HBV-DNA、肝臟超聲等檢查,及時發(fā)現問題調整治療。疫苗接種和母嬰阻斷是預防傳播的重要措施。