睡覺(jué)喘不過(guò)氣差點(diǎn)窒息可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、改善睡眠環(huán)境、使用呼吸機(jī)等方式緩解,通常由睡眠呼吸暫停綜合征、慢性鼻炎、肥胖、心臟功能異常、胃食管反流等因素引起。
1、調(diào)整睡姿:
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對(duì)氣道的壓迫,尤其適合阻塞性睡眠呼吸暫停患者。避免仰臥位時(shí)重力作用導(dǎo)致軟腭下垂阻塞上呼吸道,可使用專用側(cè)睡枕或背部固定裝置輔助保持體位。
2、控制體重:
頸部脂肪堆積會(huì)直接壓迫氣道,體重指數(shù)超過(guò)28的人群中約40%存在睡眠呼吸障礙。通過(guò)低脂飲食配合有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,當(dāng)體重下降10%時(shí)夜間血氧飽和度可提升5%-8%。
3、治療鼻部疾?。?/h3>
慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻部病變會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣量下降60%以上。鼻腔沖洗可清除過(guò)敏原,鼻用糖皮質(zhì)激素能減輕黏膜水腫,嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性病變需考慮鼻甲成形術(shù)等外科干預(yù)。
4、改善睡眠環(huán)境:
臥室濕度維持在50%-60%可防止呼吸道干燥,使用防螨寢具減少過(guò)敏反應(yīng)。睡前2小時(shí)避免飲酒,酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉使氣道塌陷風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。
5、使用呼吸機(jī):
中重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療,呼吸機(jī)通過(guò)空氣支架作用保持氣道開(kāi)放。壓力滴定需在睡眠監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,初始治療有效率可達(dá)85%以上。
日常建議晚餐控制在七分飽,避免高脂飲食加重胃食管反流。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少胃酸反流刺激咽喉,睡前進(jìn)行深呼吸練習(xí)增強(qiáng)膈肌力量。每周進(jìn)行3次以上游泳或快走鍛煉,增強(qiáng)心肺功能同時(shí)減少頸部脂肪堆積。監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量時(shí)可使用智能手環(huán)記錄血氧和心率變化,發(fā)現(xiàn)異常波形應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo),血糖波動(dòng)過(guò)大會(huì)加重夜間呼吸紊亂。