心跳過慢可能引發(fā)供血不足,嚴重時導(dǎo)致暈厥或猝死,需根據(jù)病因采取藥物、起搏器或生活方式調(diào)整。常見原因包括竇房結(jié)病變、藥物副作用、甲狀腺功能減退等。
1. 竇房結(jié)功能異常
心臟天然起搏器竇房結(jié)若出現(xiàn)病變,會導(dǎo)致每分鐘心跳少于60次。運動員或長期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性心動過緩,無需治療。病理性情況需心電圖確診,嚴重者安裝永久起搏器,如雙腔起搏器、頻率適應(yīng)性起搏器等。
2. 藥物因素影響
部分降壓藥如倍他樂克、地高辛等可能引發(fā)心率下降。服用抗心律失常藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換為氨碘酮等對心率影響較小的藥物。突然停藥可能引發(fā)反跳性心動過速,需遵醫(yī)囑逐步減量。
3. 內(nèi)分泌代謝紊亂
甲狀腺功能減退患者常伴心跳緩慢,補充優(yōu)甲樂可改善。電解質(zhì)失衡如高鉀血癥需靜脈注射鈣劑和胰島素處理。糖尿病患者自主神經(jīng)病變引發(fā)的心率異常,需嚴格控制血糖,使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
4. 生活方式干預(yù)
每天30分鐘快走或游泳能增強心臟功能,避免劇烈運動。飲食增加富含鎂的堅果和深綠色蔬菜,限制每天咖啡因攝入不超過200mg。練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練,每分鐘6-8次深呼吸可改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。
持續(xù)心率低于40次/分鐘或伴隨眼前發(fā)黑、胸悶癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,避免突然改變體位引發(fā)暈厥。合理治療前提下,多數(shù)心動過緩患者可維持正常生活。