腺肌癥目前無法完全根治,但通過藥物控制、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整可有效緩解癥狀。子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層引發(fā)的腺肌癥,典型表現(xiàn)為痛經(jīng)、經(jīng)量增多及不孕,治療方案需根據(jù)年齡、癥狀及生育需求個體化選擇。
1. 藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生能快速緩解疼痛;激素類藥物包括口服避孕藥(炔雌醇環(huán)丙孕酮)、孕激素制劑(地諾孕素)和GnRH激動劑(亮丙瑞林),通過抑制雌激素分泌縮小病灶。中藥調(diào)理常用桂枝茯苓膠囊或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊輔助改善血液循環(huán)。
2. 手術(shù)治療
子宮切除術(shù)適用于無生育需求的重癥患者,分為腹腔鏡、陰式及開腹三種術(shù)式;病灶切除術(shù)適合局限型腺肌癥,可保留子宮但復(fù)發(fā)率約30%;子宮內(nèi)膜消融術(shù)通過射頻、微波等物理方法破壞異位內(nèi)膜,適合輕度患者。術(shù)后需配合3-6個月藥物鞏固。
3. 生活管理
每日30分鐘有氧運動如快走、游泳可促進(jìn)盆腔血流;避免攝入高雌激素食物(蜂王漿、雪蛤),增加十字花科蔬菜(西蘭花、羽衣甘藍(lán))攝入;盆底肌訓(xùn)練(凱格爾運動)每天3組能改善盆腔支撐力。痛經(jīng)時熱敷下腹15分鐘可松弛肌肉。
腺肌癥需長期綜合管理,40歲以上女性若癥狀加重或異常出血應(yīng)及時復(fù)查。保守治療期間每6個月需超聲監(jiān)測病灶變化,計劃妊娠者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試自然受孕或輔助生殖技術(shù)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對控制疾病進(jìn)展至關(guān)重要。